今天這篇文字，我想和你聊聊，一些人經常感覺到的心臟異常——說不準什麼時候，忽然心跳加快，心慌心悸，心中煩亂。
之所以談這個，也是由於很多朋友，在向我的提問。
好。現在，我給你講一個，在業內為人熟知的案例。
我不敢說，它一定符合某些人的情況，或者說適合大多數人來參考。我只能說，它體現了當下相當一部分患者，切實存在的問題，因此很有代表性。
話說有這麼一個女子，當時是25歲，很年輕。
什麼毛病呢？
就是最近一段時間，可能是因為工作過於繁忙所致吧，她忽然感覺到心中不寧，心臟亂跳，特別心煩，夜裡睡不好覺，多夢。
尤其是最近這三天，她明顯感覺到心臟加快。
這讓她非常不安，連忙到醫院檢查。結果，心電圖顯示竇性心律不齊。心跳，每分鐘92次。
後來，此人決意投中醫治療。
刻診，見患者脈象細數，舌質紅。細問得知，平日小便發黃。患者自述，自己從小就容易著急上火，這和她的母親特別像。
了解到這些情況以後，醫家給開了一張方子。但見——
生地，茯苓，棗皮，澤瀉，黃柏，知母，玄參，丹參，五味子，遠志，麥冬，棗仁。
所有這些，水煎服。
結果如何？令患者意想不到的是，兩劑下去，患者心悸心慌，心中亂跳的感受基本消失。再一量，發現心率降為每分鐘76次。
醫家這時候說，可以停葯了，但是今後要服六味地黃丸來善後。
這就是醫案的基本經過。它最初刊載於1984年的《陝西中醫》上。
這個醫案，之所以讓我印象深刻，是因為很多講授中醫內科學的教員，都在課堂上引用過它。
引用它的原因，一是它簡單典型，容易理解又能說明問題，二是所用的方葯，中規中矩，值得模仿借鑒。
我來給你講講這背後的道理。
你看，這個女患者的主訴，是自覺心慌，心跳亂，檢測得治心律不齊。心率每分鐘90多下。
現在的問題是，患者的心，為啥跳得這麼厲害。
我跟你說，你一定聽說過「熱鍋上的螞蟻，團團轉」這句話吧？螞蟻為啥不得安生，團團轉呀？因為它們熱呀，受不了。
同樣的道理，我們的心，為啥跳得不規律啊？因為它也熱呀。世間萬事萬物，都是一樣的。
心中的熱，從哪裡來？我告訴你啊，是源於內心的陰虛。
你看此人，就診當時，脈象細數，舌質紅。這說明什麼？
說明人家腎陰不足，對不對？舌脈之象，不用多說了，體現出陰虛的問題。肝腎陰虛，龍雷之火不得收斂。
腎陰不足，導致的結果之一，就是心陰不得接濟。心陰，離不開腎水的滋潤啊。
腎水難濟於心，所以心陰不足，心中就有虛熱。虛熱燒起來，患者就會心神不安，出現心悸不寧、心跳不規律、少寐多夢、心煩無力等現象。
心，和小腸相表裡。心陰虛，有虛火，火下移小腸，所以患者小便就不可避免地發黃。
按理說，患者當時才25歲。25歲，那正是水靈靈的大丫頭啊，怎麼會弄成這樣呢？這還是考慮遺傳體質因素。
人家患者不是說了嗎，她的性格體質和母親很像，從小就容易著急上火。
好了，分析到這裡，我們就知道了。患者的問題，出在素體陰虛，因故又不耐煩勞，導致陰虛火旺、心陰失養、心神不安。
治療的思路，無外乎滋補腎陰、清心降火、養心安神。
來看看當時醫家開的配伍——
生地，茯苓，棗皮，澤瀉，黃柏，知母，玄參，丹參，五味子，遠志，麥冬，棗仁。
這配伍，其實是知柏地黃丸和天王補心丹的化裁。
我們一起分析吧。
生地、棗皮，用於滋補腎陰。澤瀉和茯苓，用於泄濁。知母和黃柏，用於滋陰降火。這裡，取的是知柏地黃丸的意思。
玄參和麥冬，用於滋陰清熱。其中玄參善補腎陰，麥冬善補心陰。
丹參，清心熱，安心神。酸棗仁，養心安神。遠志和五味子，安神益智。這裡頭，取的是天王補心丹的意思。
知柏地黃丸，主要的意圖在於滋補腎陰，清相火。天王補心丹的意圖，主要在於滋陰安心神，兩者配合，恰好滿足患者的需求。
所以說，這是利用天王補心丹和知柏地黃丸，一起治療疾病的例子。
其實，類似這種素體陰虛，結果導致心陰不足、心神不安的人情況很多見。患者還常常以女性居多。
表現出來，主要是心律不齊，心煩心悸，心慌心亂跳，心跳過快，白天看哪兒都不順眼，晚上咋睡也睡不著。舌紅少苔，脈細數。
發病的年齡，多在中年以後。年輕人也有，但較為少見。
這個情況的發生，提示我們要滋陰安神。中醫有很多辦法來實現它。知柏地黃丸和天王補心丹聯用，算是一個路子。
個人認為，醫案里的配伍，很有可取之處。
非專業讀者，你了解以後，最好在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。醫者同道，咱們就多多學習和體會吧。
其實，中醫這個東西，就是一層窗戶紙。比如說上述談及的病情，忽一下拿出來，我們可能有些發矇。但是若靜下心來仔細體會，你會發現，問題又十分簡單。
這就要看我們的腦子裡，是否建立起這樣的思維，有沒有這樣的中醫知識結構。
之所以撰寫這麼多科普文說，目的就在於讓更多人，在腦海中建立這樣的知識結構，樹立起這樣的中醫思維。我想，這是於國於民都大有裨益的事情。
