小九問大家一個問題：當生命即將走到終點時，你是會選擇繼續（看不到希望的）治療，還是選擇「自我了斷」？
今天小九要給大家講述的主人公，他是一位85歲的老人，同樣是一位結腸癌伴全身轉移的癌症晚期病人：患癌三年間，他一共開刀2次，化療31次。
即使堅持治療，但「死刑」最終還是落在了他的頭上：80%的肝臟已被腫瘤侵佔。因為肺積水，全身的臟器幾乎都被泡在水中，十分煎熬。
終於一天晚上，老人吞下了安眠藥，打算結束自己的生命……
一、遺書上的第一條：「不要搶救我」
01、「為什麼中國沒有安樂死？」
賈茗（化名）的父親是一名癌症晚期患者，結腸癌伴全身轉移。確診後3年的時間裡，他開刀2次，化療31次，最終也無法控制病情，只能「等死」。
賈茗說，父親80%的肝臟已經被腫瘤侵佔，每天痛不欲生。
一天早上，父親吞了葯，安靜地平躺在床上，胸口放著一張遺書，他決定要結束自己的生命。親戚發現之後，趕緊撥通賈茗的電話。
賈茗知道父親早就有了輕生的念頭。幾個月前，他就有意無意地交代後事，還說自己有幾種可以舒服死去的方法。
賈茗沒有當真，還開玩笑地問父親：「到底有哪幾種方式？」沒想到，父親說的確是真的。
救還是不救？賈茗猶豫不決。父親曾經問她：「為什麼中國沒有安樂死？」實在受不了的時候，父親甚至還想過去瑞士安樂死，但是母親不同意，最終還是選擇了姑息治療。
02、「不要搶救我，不要進重症監護室」
賈茗說，在過去的3年，父親儘管遭受了非一般的折磨，但是一直都積極接受治療，沒有退縮過。但是，這一次蘇醒之後，他開始不吃不喝，發出無聲的抗議。
在遺書上，他清楚地寫著：不要救自己、不要進重症監護室、剩餘的存款有多少、賬戶密碼是什麼……
他甚至還留下了一疊可以二次報銷的發票，希望給家人減輕一點經濟損失。
想起父親年年都做體檢，但是就沒做過一次腸鏡檢查，賈茗就後悔不已。哪怕只做一次，也有可能及早發現腸癌，不至於一發現就是晚期，一點機會也沒有。
二、緩和治療：讓患者活得更有尊嚴
人固有一死，沒病沒痛死去的人是最讓人羨慕的，起碼臨終前是平靜的、幸福的。但是，這個世界上總有人逃脫不了被癌症折磨的悲苦命運。
當窮途末路，已經無藥可救的時候，是不是只能忍受痛苦，遺憾地死去呢？其實，緩和治療在一定程度上，可以給予臨終者必要的慰藉。
緩和醫療，是指積極照護那些因嚴重疾病，而遭受健康相關重大痛苦的患者，尤其是接近生命末期患者。主要目的在於提高患者，以及患者家屬的生活質量。
然而，根據世衛組織統計，目前全球只有14%的患者得到了緩和醫療服務，而且他們多集中在經濟發達的地區。
至於為什麼大部分患者沒有得到緩和醫療服務，原因有很多，比如：缺乏相關政策的支持或落實、緩和醫療的核心理念沒有被廣泛認知、接受和理解等。
所幸，安寧療護的出現，也在提高患者生命質量上起了重要的作用。
與傳統醫療不一樣，安寧療護的核心不是治療疾病和延長生命，而是減少疼痛和不適，提高患者及其家屬的生活質量和生活滿意度。
三、預防癌症在於早，癌症篩查別忽視
上述案例事件中，賈茗提到父親最年年體檢，但忽略了腸鏡，最終導致腸癌一發現就是晚期。
實際上，癌症篩查對於儘早發現癌症，有十分重要的作用。那癌症篩查怎麼做好呢？2022版《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》給你答案。
1、腸癌
對於年齡在45歲以上的人來說，無論男女，都應該每年做1次大便隱血（FOBT）檢測，每10年做一次腸鏡檢查。
對於高齡者，也就是76-85歲的老年人來說，如果身體健康，預期壽命超過10年，應繼續堅持進行腸癌篩查。對於85歲以上的老年人來說，由於有了一定的年紀，所以不建議進行腸癌篩查，以免發生其他風險。
2、肺癌
肺癌高危人群應定期進行低劑量螺旋CT篩查，如果發現疑似病灶的異常情況，應去專科醫院進行進一步的檢查。如果篩查後發現長了肺部結節，還要根據結節的不同特徵，做胸部CT平掃或增強複查。
3、肝癌
35歲以上的男性以及45歲以上的女性屬於肝癌的高危人群，應定期進行肝癌篩查。建議每半年做一次血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟B超檢查。
4、胃癌
年齡在40歲以上，出現腹脹、腹痛、燒心、反酸等胃部不適癥狀，同時有腫瘤家族史或者患有慢性胃炎、胃息肉、慢性胃潰瘍等胃病的人群，應該在專業醫生的指導下定期做胃鏡檢查。
每個人的生命都有終點，當與癌症搏鬥，最終只能面對現實的時候，你是選擇不放棄，堅持治療到最後一刻，還是選擇放手，安靜地離去呢？
也許每個人都有自己的選擇，但是，為了不用去做如此艱難的抉擇，我們一定要認識到預防癌症的重要性，無論是養成良好的生活方式，還是定期體檢，都是遠離癌症的好方法！
參考資料
[1]《【暖醫·1949-2019】給406位患者及家屬拍攝的1萬多張照片才是最真實的人間世》.健康中國.2019-09-29
[2]《當生命走向終點，除了救治，醫生還能為患者做什麼？| 中國鎮痛周》.健康中國 .2021-10-14
[3]《癌症篩查分年齡！不同年齡段的篩查重點列清楚了！》.健康時報. 2022-06-08
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