一台耗時17個小時的手術，根治了他的心頭之「患」

出生後不久查出複雜重症先心病，從小就是個「紫娃娃」；32年里跑遍山西、天津、上海、北京多家醫院，求醫路上屢屢挫敗，直到去年6月來到武漢亞洲心臟病醫院，山西男子小秦的人生才終於迎來轉機，不僅成功接受了手術治療，皮膚也變回了紅潤。

肺動脈成「死胡同」，做了32年「紫人」的小秦今年33歲，在他三個月大時被查出患有罕見心臟畸形——肺動脈閉鎖（IV）、室間隔缺損。簡單來說，就是其心室與肺動脈之間應有的通道是閉鎖的，而心臟內本不該有漏洞的地方卻有了漏洞。其中，肺動脈閉鎖是致命的，心與肺動脈之間的通道一旦閉鎖，血液就無法輸送到肺部，血液不能形成一個有效的循環，無法有效攝入氧氣，就會引起全身嚴重缺氧，最終威脅生命。根據肺血管發育程度及供應肺血情況，肺動脈閉鎖常分為（I/II/III/IV）四種類型，小秦所患的IV型是肺動脈閉鎖中最為嚴重的一型。其肺動脈猶如一條「死胡同」，僅靠一些旁系的細小血管維繫著生命。

由於長期供氧不足，小秦的嘴唇、手指從出生就呈紫色，經常被身邊的小夥伴取笑。「同學都不願意和我玩，鄰居也總對我指指點點，感覺自己就像個異類。」自卑的小秦，從來不敢抬頭走路，性格也變得內向、孤僻。出生後一直在求醫，跑遍國內外多家醫院。自查出病情以來，父母帶著年幼的他四處求醫，但受限於當時的醫療條件，加之病情複雜、處理棘手，小秦直到16歲才在天津一家醫院做上第一次手術。然而手術並未達到預期效果，其肺動脈發育情況還是不理想，紫紺、缺氧癥狀在術後短暫緩解後再次顯現。心灰意冷的小秦和父母商量後，決定放棄繼續就醫。

儘管大病小病不斷，小秦依舊頑強地生活著，他不僅成功考取大學，找了份穩定的工作，還遇到了現在的妻子，擁有了兩個可愛的孩子。然而幸福的生活在去年冬天戛然而止，日益加重的病情不得不將他拉回現實。2021年1月，小秦出現全身大面積水腫，還伴有頻繁頭暈的癥狀。他前後輾轉山西、上海、北京多地求診，然而其初次手術更換的人工血管已嚴重狹窄，體肺血管側枝形成，再次手術難度高、風險大，稍有不慎就可能造成大出血，多家醫院接診後，均不敢貿然手術。他從山西當地一名醫生口中得知，武漢亞洲心臟病醫院陶涼院長是處理疑難、複雜、重症心臟病手術的專家，便立即萌生了去武漢治療的想法。

在武漢亞洲心臟病醫院，小秦接受了全面的檢查，最後確診為：複雜先天性心臟病、肺動脈閉鎖、室間隔缺損、側枝循環形成。「小秦的病情非常複雜，能活到現在已經是個奇蹟。」陶涼院長表示，小秦的問題心臟由於其獨特的構造依然能夠維持生命，但長期這樣運作危險至極，很可能引發一系列併發症，必須及時手術矯治。然而手術難度與風險並存：小秦16年前做過一次手術，心臟與周圍組織嚴重黏連，一旦開胸時牽扯到心臟，很可能發生破裂；其肺血管發育差，無左、右肺動脈結構，需要將體肺側枝血管一根一根找出來很精細地連接縫合，進行肺動脈融合，每一步都充滿挑戰；此外，肺血管又軟又脆，縫合過程中極易出血，縫合完成後，既要血管通暢，又要確保不滲漏，這對醫生精湛的外科手術功底、強大的心理承受能力等都提出了更高的要求。

「只要能挽救患者生命，在技術可行的基礎上，哪怕手術難度再大，我們都要去拼一把。」面對小秦複雜的病情，陶涼院長憑藉豐富的臨床經驗判斷，判斷其手術具有可行性，於是決定放手一搏。在陶涼院長的主持下，心外科團隊針對術中可能遇到的問題進行反覆討論、推演，並為小秦制定了周密的手術方案——側枝匯總手術+主動脈瓣成形術+升主動脈成形術。

2021年6月23日早上9時50分，在陶涼院長和心外科金晶主任的主刀下，小秦的手術正式開始。二次開胸、建立體外循環、融合側枝血管與肺動脈、重建主動脈瓣及升主動脈……每一步都如履薄冰，光剝離黏連、縫合側枝血管就花了大量時間。術中將小秦心臟內「關不上的門」修好了，同時將其所有的側枝血管一一精密縫合，再與右心室進行連接，讓右心室的血流能灌到肺裡面，為其打通「生命通道」。手術的操作難度及複雜程度超過想像，全程耗時近17個小時，小秦被推出手術室時，已經是第二天凌晨2時45分。手術後闖過重重難關，開啟嶄新人生手術後的小秦經歷了艱難的恢復期。

因體肺側枝多、右心壓力高，引發肺水腫、肺出血，他於2021年7月2日、8月2日先後實施了兩次側枝血管介入封堵術，術後呼吸、循環終於穩定了下來；隨後出現室性早搏、肺部感染，經過及時的藥物調理，病情才得以好轉；由於術後食慾差，小秦重度營養不良，身高1米85的他，體重僅86斤，整個人骨瘦如柴，醫護人員想方設法為其給予營養支持。從ICU到PICU，再到普通病房，住院長達65天的小秦闖過一關又一關，終於在2021年8月22日康復出院。術後的他不僅面色、指甲都恢復了紅潤，回家沒多久重返了工作崗位，體重也慢慢漲到了120斤。

融媒體記者：樊胄峰

編輯：王佩

責編：寇玲玉

編審：胡彬