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本文章節：
01、在廣州CBD，我們擁有了獨立醫療機構平台
02、終於找到「神奇」的心理干預技術背後的科學理論
03、病理性記憶修復，其實是一種「記憶再鞏固」
04、上醫治家，家庭系統的問題要精準化解決
01、在廣州CBD，我們擁有了獨立醫療機構平台
上一篇「晴日技術迭代」專欄文章中，分享了我正式從治療成癮性疾病為主，轉向治療雙相障礙、抑鬱症為主，並詳細解釋了原因。
當時我從北方回到了廣州，在一家民營醫院進行第4次創業，創立了該醫院的精神心理科。這次創業從2016年到2018年，持續了近3年。
在這期間，我們實現了多個臨床理論和技術上的突破，幫助大量被診斷為雙相障礙的患者真正走向康復，還發現了幻覺、妄想背後的心理根源。
有一些患者的病情複雜、嚴重，去過國內外的頂尖大醫院可療效還是不好，屬於「疑難雜症」，可經過了臨床精準化心理干預後，也實現了撤葯、康復，還回到了學校。
看著那麼多患者、家庭渡過磨難，晴日歸來，我和創傷修復師Lucy、還有團隊的小夥伴們都有很大的幸福感、成就感。整體來說，我的第4次創業收穫巨大！
不過，到了2018年年初，我和Lucy都覺得這一次創業最好停下腳步了。
當時，我們是以科室進駐的形式跟這家民營醫院合作，我們沒有完全的主導權，有很多經營和發展的事情上，必須考慮到醫院董事會的意見。在這個過程中，我發現醫院董事會考慮的主要是利潤，是「商人追逐利益」的角度，當然，這無可厚非。
但我和Lucy 的理念是，作為醫者和創業者，我們除了要考慮經濟收益、努力生存下來之外，還必須要有社會責任，要有意識地將部分精力和資源用於實現臨床理論和技術上的突破。
這樣一來，我們跟醫院董事會的理念就有了很大衝突，在有些問題上難以取得一致。我們意識到，要與合作者實現三觀一致，永遠同步，那真是太難了！我們萌發了獨立創業的想法，這樣就能實現主要由我們自己來主導了。
想到這一點時，我的第一個反應是成立自己的專科醫院，因為這樣才能繼續收治成癮患者，他們需要一個相對隔離的物理環境，也就是住院部。
我是從事成癮治療成名的，這也是我當時最擅長的領域，從我的心理層面來說，這個念頭很難輕易放下！幸好，Lucy一席話就讓我清醒了過來。
她非常清晰地告訴我，當時我們還沒有足夠的實力獨自成立專科醫院，那就得找人合作，可這又會陷入跟合作者理念不合的困境。就算我們咬咬牙，勉強獨自成立專科醫院，可心理壓力會非常大，為了生存，可能不知不覺中也會過於追求利益，偏離初心。
所以，我們必須認清事實，先一步一個腳印地壯大自己的實力，等到以後時機成熟了，再設立自己的專科醫院！
其實從現在回頭看，我當時想開專科醫院是一個執念，是Lucy對我的「認知提升」讓我真正地放下了這個執念，恢復了更多的理性。
2018年7月底，我們主動從那家民營醫院撤場，中止合作。
2018年8月6日，我們在廣州CBD珠江新城成立了「晴日心身專科門診部」，正式開始第5次創業！這是我們第一次獨立擁有自己的醫療機構平台！
我第5次創業期間，機構里的相關圖片
在這次創業中，我們實現了2個重大的突破。
其中一個解決了我長期以來的困惑，破解了我心中的大謎題；
而另一個，可以說是讓我們的臨床心理干預技術、患者的康復效果再上了一個台階！
02、終於找到「神奇」的心理干預技術背後的科學理論
有了獨立的醫療平台後，我們整體上沿用上一次創業的多學科診療模式（MDT），仍然以收治病情複雜、久治不愈的雙相障礙、抑鬱症患者為主。一切都進展得比較順利，一個個患者真正走向康復。
但很快，我們在一名青少年患者的診療中遇到挫折。
這名患者叫毅軍，情緒劇烈波動，休學在家，看過多名權威精神科大夫，但效果並不理想。
毅軍有一個比較特別的癥狀，只要看到關於校園欺凌的新聞，他就會暴怒，情緒激動，大發脾氣。他的父母說，他們看過的精神科大夫很可能就認為兒子的這個狀態屬於輕躁狂/躁狂發作，所以診斷為雙相障礙。
當時我們已經意識到，這樣的癥狀肯定是後天的心理創傷導致的。他大發脾氣是大量心理創傷被激活後的激越狀態，不是真正的輕躁狂/躁狂發作。
我們跟毅軍建立基本的信任後，由創傷修復師Lucy對他進行深度催眠下病理性記憶修復，尋找並處理他的癥狀背後的病理性記憶，尤其是疊加性心理創傷。根據我們大量的經驗，這應該能取得明顯的效果。
可是很奇怪，Lucy連續做了幾次病理性記憶修復，效果都不太好。到底是哪裡出問題了？
我跟毅軍父母詳細溝通，發現毅軍每次接受完深度催眠下病理性記憶修復，回到酒店跟父母見面後，就會把修復的情況一五一十地告訴他們：當天Lucy處理了他的什麼問題，找到了哪些疊加性心理創傷，當時他父母做了什麼對他造成了心理傷害，讓他形成了怎麼樣的扭曲認知，等等。
他父母聽了之後往往很驚訝，有些事情他們已經不記得了，「我們真的有這麼對你嗎？」就算有的事情他們還記得，但也理解不了，「我們當時都是為了你好啊，怎麼就對你造成心理創傷了呢？！」
總之，父母和毅軍當天晚上會詳細地「復盤」，父母會不停地跟毅軍解釋，有時候甚至是跟毅軍爭辯，說他的記憶出錯了，或者是理解錯了父母的本意，毅軍很煩躁。
我們意識到了問題所在。
通常來說，如果患者真正進入了深度催眠狀態的話，他們過後不會完全記得Lucy找到了哪些病理性記憶事件，只記得一部分。但毅軍能夠清晰地記得，這說明他的催眠深度不夠深，而且對Lucy的認可度和信任度是不夠高的。
還有，毅軍每次接受完深度催眠下病理性記憶修復後，馬上就跟父母詳細討論，這是其他患者不會做的。所以，這個細節很可能也影響了病理性記憶修復的效果。但為什麼會有影響？我們也不知道。
這個挫折讓我很著急，我很想趕快找到Lucy的臨床深度心理干預技術的科學心理學理論。這個技術肯定不是念經作法、跳大神，其背後肯定有科學心理學理論。如果能儘快找到的話，理論能反過來指導臨床實踐，解開上面的困惑，提高診療效率。
於是，我抽出更多時間翻閱心理學、精神醫學的前沿文獻、雜誌，變換著關鍵字不斷搜索、查找，順著一條條線索希望能找到心目中的答案。
終於，我發現了「病理性記憶」和「記憶再鞏固」這兩個科學心理學的理論，與Lucy所採取的心理干預技術高度契合。
相關研究顯示，病理性記憶可以在大腦內持久而強烈地存在，導致一系列精神障礙，比如成癮、創傷後應激障礙（PTSD）、驚恐障礙、焦慮障礙等等。而且，病理性記憶包括心理創傷記憶。
不過，我們發現，抑鬱症、雙相障礙、焦慮症等背後的心理創傷並不是大眾傳統理解的那種心理創傷，不是非常重大、嚴重威脅到人身安全的那種；而是相對比較小的心理創傷事件，但數量非常多，而且經過不斷疊加以後，對患者的精神心理狀態造成了重大的負面影響。
所以，我們在病理性記憶的基礎上，進一步細化它的分類，提出了「疊加性心理創傷」這個概念。
按照這個重大的發現，抑鬱症的主要病因，其實是患者遭受了大量疊加性心理創傷、並且不斷自我否定所導致的。
而有很多被診斷為「雙相障礙」的患者也遭受過大量的疊加性心理創傷，在大量心理創傷被激活時，他們異常憤怒、激動、失去理性，這其實是不少抑鬱症患者會出現的激越狀態。
從這角度來看，我們更加堅定地認為，這部分患者其實屬於「抑鬱症伴激越狀態」，不是真正典型的雙相障礙。
我們還發現了病理性記憶的另一個分類——令患者感到非常興奮、甚至亢奮，但損害了他們心身健康的記憶，我們暫且將它稱為「病理性正性情緒體驗」。
比如有的患者從小到大反覆被過度誇獎，變得自負自大，這容易成為真正輕躁狂/躁狂發作的心理根源。
有的患者小時候多次因為「能吃、吃得多」而被過度誇獎，這有可能成為神經性貪食症、暴食障礙的根源。
還有，成癮患者普遍都有病理性正性情緒體驗，那就是他們濫用成癮物質、或者進行成癮行為時非常興奮、亢奮的體驗，在大腦中非常牢固，這是「心癮」的重要組成部分。
現在，我們還發現了病理性記憶的第三個類型——完全的外歸因模式，或者完全的內歸因模式，不過這是後話了，當時我們還沒有這個發現。
03、病理性記憶修復，其實是一種「記憶再鞏固」
那什麼是「記憶再鞏固」理論呢？
人類大腦中有很多已經鞏固的長時記憶。以前，科學家們認為，這些長時記憶是持久的、不容易被改變了。可是，近10年來，這種傳統認知受到了很大的挑戰。
科學研究發現，長時記憶再次被激活時，會進入不穩定狀態，在這個窗口期內，記憶可以被更新、修改，然後再穩定下來。這個過程就叫做「記憶再鞏固」。這個窗口期大概是長時記憶被激活後的6個小時內。
看到這些科學研究進展時，我豁然開朗！
Lucy的臨床深度心理干預技術，其實就相當於先尋找到病症背後的病理性記憶，尤其是疊加性心理創傷，將其激活，然後再進行高效化的修復。
這包括釋放記憶中的強烈負性情緒，糾正不良的認知並提升認知層次，消除記憶中的軀體不適感，消除記憶中令患者感到壓抑的情景畫面等。然後在大約6個小時後，新的積極記憶再穩定下來，這實際上就是「記憶再鞏固」的過程。
而上面所說的毅軍，他的病理性記憶修復效果不理想，是因為在記憶還沒有再次穩定下來之前，他和父母進行了討論，父母的評論和態度再次「修改」了這部分記憶，進而削弱了修復效果。
有了上面的理論發現後，我們從此對患者、家屬提出了明確的要求。患者接受完深度催眠下病理性記憶修復後，通常已經是傍晚甚至深夜了，他們和家屬回去後不能討論相關話題，好好休息即可。
等到6個小時後新的積極記憶穩定下來後，也就是第二天白天，我再和患者、家屬進行理性復盤和認知提升。臨床實踐技術背後的科學理論，果然能反過來指導臨床實踐。也就是從那個時候開始，我們正式把這項技術命名為「深度催眠下病理性記憶修復技術（TPMIH）」。
隨著對科學心理學理論學習的不斷深入，我們還能深入了解並解讀「外顯記憶」和「內隱記憶」。
主流精神科認為抑鬱症、雙相障礙病因不明，其實是因為有很多病理性記憶儲存在患者的內隱記憶層面，患者想不起來，更說不出來這些記憶與病症的關聯。
那從表面來看，患者好像沒有受到多少心理社會因素的影響，但就是得病了。所以，大部分精神科大夫認為抑鬱症、雙相障礙的主要病因不是心理社會因素，是遺傳因素、神經遞質濃度的異常，尤其是雙相障礙。主流精神科並不重視患者的心理活動，只看癥狀。
主流心理諮詢、心理治療技術對精神心理障礙也比較低效，主要也是因為它們只能處理患者的外顯記憶，沒法深入到內隱記憶層面去精準化找到相應的病理性記憶。
也就是說，患者只能跟心理諮詢師/心理治療師討論記得的事情和想法，無法觸及那些想不起來的病理性記憶。
最典型的例子是，很多心理諮詢師/心理治療師講的道理，其實現在很多患者都懂，甚至懂得的道理和見識比前者還多，但他們就是無法緩解癥狀，「知易行難」。這往往就是因為內隱記憶層面還有大量的病理性記憶，如果這些「病根」一直存在，康復自然難以理想。
我以前學習心理學的時候，曾經上過精神分析流派的培訓班，也對患者使用過精神分析，但效果並不好。在精神分析流派中，有「潛意識」的概念。
應該說，在弗洛伊德生活的那個年代，他能提出「潛意識」這個概念是非常超前的，他意識到有些記憶是人們意識不到的、潛在的，但確實會對人的精神心理產生影響。
可是，直到現在，精神分析流派還是沒法說清楚某個心理問題、癥狀的背後，到底是源於潛意識裡的具體什麼問題，如何高效解決。
臨床中有不少患者接受過精神分析，他們發現，只要出現了精神分析師解釋不了的問題，就會說這是患者「潛意識裡的問題」。可到底是什麼問題、什麼事件導致的？精神分析師還是說不清楚。
所以有的患者說，「潛意識就像個筐，什麼都往裡裝」。而且他們會有種無力感，雖然知道是自己的「潛意識」里出現了問題，但又不知道是啥，也控制不了，他們感到非常無奈。這也是精神分析流派的一大局限性。
而深度催眠下病理性記憶修復技術（TPMIH）就能高效解決這個問題，不但知道是內隱記憶層面中的問題（有病理性記憶），還能精準化找到具體是什麼問題和事件、並高效化地修復。
而且，這背後有科學心理學、科研成果的支撐，不是只能靠自圓其說、且一直不屬於科學心理學的精神分析流派。
這個重大的突破真的讓我非常高興、興奮，因為它解決了我一直以來百思不得其解的問題，找到了Lucy採取的這項神奇精準化心理干預背後的科學理論！
04、上醫治家，家庭系統的問題要精準化解決
除了找到了理論支撐這個突破之外，另一個突破令臨床診療的效果大大提升——加強了對患者的認知提升干預，還加強了對父母的家庭治療。
在上一個創業階段，也就是跟廣州一家民營醫院合作時，我們在上面兩方面都是做得不夠深入的，尤其是家庭治療。
患者父母雖然知道自己過去的家庭教育方式有不足，對孩子造成了很多心理傷害，這是孩子患病的部分原因。他們也知道要改變對孩子的教育方式，提供更多的理解和尊重。
可是，到底是哪些事件、父母的哪些做法讓孩子形成了病理性記憶？我們並沒有詳細告訴父母，也就沒法督促他們深刻地自我反省。有的患者父親曾經很苦惱地對我說，「何主任，我也知道我要反省自己，但到底怎麼反省？我覺得我沒做錯什麼啊！」
在這種情況下，父母的所謂自我反省是比較表面的，難以做到位。孩子回到家庭之後，父母仍有可能在無意中再對孩子造成疊加性心理創傷，孩子的病情相對而言就容易反覆。
所以，進入第5次創業後，我們加強了對患者的認知提升干預，而且對父母實施更加深入的家庭治療。
每次Lucy對患者實施了深度催眠下病理性記憶修復後，當天晚上，她會詳細告知我，她處理了什麼問題，在內隱記憶層面發現了哪些病理性記憶，以及她如何引導患者進行提升等。第二天，我會將她找到的相關內容以我的方式分別告訴患者和父母。
對於患者，我們會詳細解釋這些病理性記憶為什麼會導致他們出現相應的癥狀，他們應該如何理性看待，既要看到客觀因素，也要反省自己的不足，避免再次在同類型的事件中形成病理性記憶，別在同一個地方栽兩次跟頭。
患者常常會恍然大悟，甚至有種頓悟的感覺，因為有很多病理性記憶他們本來已經不記得了。
而且，他們本來有一些幼稚的、扭曲的認知，父母無論怎麼跟他們解釋，他們都難以接受。很多父母覺得孩子明明快成年了，甚至都已經成年了，怎麼思想還是很不成熟，還很軸、很犟？
其實這背後就是病理性記憶還沒修復，尤其是疊加性心理創傷，導致患者敏感多疑，很偏執。有精神分析師說這是「固著」，但沒有高效解決的辦法。
那患者的病理性記憶得到修復後，我們再引導他們調整、認知提升，就順利很多了。他們很快就能意識到過去的認知是有問題的，自我反省的意識和能力明顯加強，從「不知道自己不知道」提升到「知道自己不知道」，心態更加謙卑。
而且，認知是有層次的。我和Lucy教給患者的，是我們在那麼多年人生閱歷中感悟出來的認知和智慧，很多孩子的認知層次一下子有了飛躍！父母發現孩子像脫胎換骨一樣，對很多事情的理解和應對非常成熟、理性，有時父母都不如他們。
而對於父母，我們會讓他們更清晰、具體地知道孩子的患病根源，知道自己具體是在哪件事情中、用了什麼錯誤的方式，導致孩子形成病理性記憶。知其然，並知其所以然。
那他們後續就要針對這些點進行深刻的自我反省、改變和提升，親子關係和家庭關係會改善得更快，孩子的康復也會更快、更穩定。
我們甚至會跟父母們分析，為什麼他們過去會有那樣的教育方式和觀念。孩子患病了，往往父母中至少有一方也是有精神心理問題的，最常見是偏執型、強迫型的人格異常，他們也需要深入的心理干預，只是他們自己沒有意識。
而人格異常的背後，其實也跟他們的成長經歷和原生家庭中的負面因素有關。如果父母能深入理解到這個層面，他們能從家庭系統的角度去理解孩子的患病經歷，並且，更能下定決心要從孩子這一代開始，把原生家庭的負面影響一刀切斷！
事實上，很多父母聽了我們上面的分析後，是備受震撼的。他們從來沒有想過以前一些無意中的行為，竟然對孩子造成了那麼大的心理傷害。更沒想過，家庭土壤對孩子的成長那麼重要，原生家庭中的負面因素會影響那麼深遠。
而且，隨著Lucy的經驗越來越豐富，她的深度催眠下病理性記憶修復技術（TPMIH）越來越爐火純青，效率越來越高，對於一些癥狀能實現立竿見影的效果。
父母欣喜而震驚，對我們更加認可和信任，我們再引導他們意識到自己的人格問題、家庭教育問題時，他們也更願意發自內心地接受，並付出實際行動。這對孩子的康復是非常重要的。
到了這個階段，我們的技術是真正能稱得上「能深入到內隱記憶層面的臨床精準化心理干預」，不但精準化地修復患者的病理性記憶，還精準化地解決家庭系統中的問題。這就是我常說的「下醫治病，中醫治人，上醫治家」，精神心理障礙的高效診療必須解決家庭土壤的問題。
近年來「精準醫學」的概念非常盛行，而我們率先實現了「精準化心理干預」，這是劃時代的、顛覆性的進步。
臨床精準化心理干預已經超越了主流的心理治療和心理諮詢，與這兩者有本質的區別。有患者、父母說主流的心理諮詢、心理治療更像「心理按摩」，而臨床精準化心理干預是「在人的靈魂上動刀」。
當臨床精準化心理干預技術發展到這個程度時，成功康復案例就越來越多了。
下一篇「晴日技術迭代」的專欄文章中，會重點分享幾個特別有代表性的臨床案例，能讓讀者們更直觀、更清晰地理解病理性記憶、內隱記憶層面等專業概念，以及臨床精準化心理干預到底能讓患者實現怎樣的康復效果。
