文|袁運錄
根據我的新書《強迫症原理與康復》敘述，強迫症的真相包括以下三點：
第一個真相是，強迫症本身的機理，即心理和生理機制。這個機理，有合理的因果關係和科學的解釋。
比如強迫症的內鬥，心理和生理之間的交互作用形成，心理體驗引起生理應急。生理刺激反過頭了也會引起心理體驗。
這些都是強迫症和神經症的普遍癥狀。
比如眨眼強迫症，你越注意眼睛，你的癥狀（眨眼）發作得更加強烈。癥狀越強烈，越會引起你的害怕和注意。
這是從癥狀本身的因果關係來探究。
事實上，任何疾病，都會對患者產生一定的影響。
強迫症的癥狀本身既是果也是因。
在秋水理論中，有個「五因圖」和「複雜恐懼形成圖」（如下圖），形象描述了這一過程。
我們可以把圖中A和S看成是強迫症的癥狀，P、M、R看成癥狀背後產生的原因。
M是強迫症患者的創傷記憶，R是患者對強迫症和相關因素的認知態度，P是現實環境。
A是強迫症的記憶被喚醒，A1、A2、A3……是複雜恐懼或強迫思維，S是強迫行為。
發生強迫癥狀後，如果耿耿於懷，就會形成創傷記憶M。
每次遇到熟悉的場景或條件刺激，強迫症的記憶就會被喚醒A。接著就會壓制，當然也會遭到反制，如此形成內鬥，以形成強迫行為S告終。
不!發生強迫行為S後，你覺得自己吃虧了，不合理，繼而耿耿於懷，再次形成M。
以上不難看出，昨日因今日果；今日果明日因。
發生強迫症這個「果」，又會導致下一個發生強迫症的「因」，彼此惡性循環。
比如，餘光強迫症，因為壓力大，恐懼緊張，就會高度關注自己的餘光，餘光強迫症越會發作。發作後，你肯定會難過糾結，導致壓力和恐懼更大，如此惡性循環。
第二個真相是，任何一個心理疾病或心理問題，都不是單獨存在的，肯定有一定的社會背景，在一定的社會環境下形成和發展的。
比如口吃病，你越關注它，你就越害怕，越會有口吃；你越是去跟它斗，跟它糾纏，口吃越重。這是口吃病的心理和生理癥狀之間的交互或因果關係，令人信服。
但是人們通常忽略了口吃的存在跟社會環境的關係。也就是說，口吃病並不是單一存在的，它的形成具有一定的社會關係。
比如別人老是嘲笑他，別人老是提醒他，社會歧視他。你有口吃，許多用人單位就是不用你。假如這個世界沒有人嘲笑、提醒或歧視口吃患者，假如口吃沒有影響他們的社會功能，他們又怎麼會那麼自卑和痛苦呢？
強迫症也是如此。假如這個世界沒有人嘲笑、譴責或歧視餘光強迫，假如強迫沒有影響他們的社會功能，強迫症患者又怎麼會那麼自卑和痛苦呢？
第三個真相，就是與天道的關係。除了與社會之間的關係，人與自然也是相互影響的。
人與自然如何相處，是順應自然，順應天道，與大自然和諧地融為一體，還是違反自然，悖逆天道？這都關乎人類長遠的利益。
大禹治水的典故，詮釋了人與自然應如何相處。
天道包括很多。一陰一陽之謂道，天地間都是陰陽對立統一的關係，孤陽不生，獨陰不長。陰陽互存互補，就是天道。陰陽平衡的作用，非常重要，如果被人為打破，就會面臨災難。
人的成功除了自己的努力外，也要秉承幾分天意。
研究者不能把強迫症從整體中割裂開來單方面去研究，一定要遵循天地人之間的整體性。
這是強迫症的真相，也是強迫症的終極治療的原則。
