中醫將前列腺增生症屬中醫學「癃閉」、「尿頻」、「精癃」等的範疇，中醫認為老年人腎氣漸衰，陰陽易於失調，氣血易於郁滯，腎虛則氣化不利，血瘀則漸成癓結，水道受阻，從而出現癃閉、尿頻諸癥狀。年老體衰、腎氣虧虛是前列腺增生症發病的基礎，瘀血、痰濁、濕熱、敗精是基本病理因素，勞累過度、情志刺激、外感六淫、飲食不節是常見的發病條件，本虛標實、腎虛血瘀是其基本病機特點。前列腺增生症的辯證，當以辨明標本虛實，分清其所屬證型為要點。
我之前遇到過一位患者，年齡58歲。年輕的時候經常熬夜喝酒，就患上了這個病。從5年前開始就出現了尿頻，排尿無力的癥狀，尤其是晚上，起來要4-5次。前段時間又因為出去喝酒受了點寒，回來就出現了急性尿瀦留，趕緊送往當地醫院，經過B超檢查診斷為前列腺增生症。後來經過熱敷治療肌注乙烯雌酚對症治療，都沒有明顯的效果。
刻下症見夜尿4-5次，尿頻尿少，點滴不爽，排尿無力，尿線細。還伴有小腹脹滿，面色蒼白，身體乏力，平時畏寒怕冷。
查看舌象舌質淡嫩，舌體胖，舌苔白厚膩而滑，脈象沉細無力。
經過所有癥狀綜合分析患者年老體衰，精氣虧耗，命門火衰，氣化不及州都，所以才會尿頻尿少，夜尿增多，點滴不爽，排尿無力，小腹脹滿；面色蒼白，體倦乏力是元氣衰憊之象；畏寒肢冷，舌苔白厚膩而滑，舌質淡嫩而體胖，脈沉細無力，都是腎陽不足，寒濕內盛所致。
其病位在腎與膀胱，證屬腎陽不足，寒濕內盛，中醫診斷為癃閉。
在調理的時候我給他溫陽補腎，理氣化水。開方黑附子，肉桂，車前草，川牛膝，生地，黃精，山藥，丹皮，澤瀉，茯苓，桔梗，杏仁，地龍，生黃芪。
患者回去連服1個月後，夜尿降到3次以內，比著之前也有所通暢，畏寒肢冷也除去，舌苔轉為薄膩，脈呈弦細，寒濕也漸漸除去，陽氣還沒有恢復，需要脾腎同治，將上方附子，肉桂，地龍去掉；加上健脾的炒白朮；血為氣之母，所以要加當歸養血；杜仲、桑寄生滋陰，以陰中求陽。繼續服用2月後，癥狀悉除，囑繼續服用濟生腎氣丸鞏固。
按：方中附子、肉桂補命門之火；生地、黃精、山藥補腎益精；車前子、川牛膝、地龍通利小便；桔梗、杏仁、澤瀉、茯苓宣暢肺氣，通調水道，以利濕濁排泄；生黃芪、桂枝補氣以助膀胱氣化，正合腎虛陽衰、氣化不行的病機。對於這種情況我就常常用補腎溫陽的治法。
我講的這個醫案就是想告訴大家中醫並不是我們所想的那樣沒有根據，幾千年的中醫文化底蘊，其中裡面的道理都很值得我們學習，就是要琢磨透，細細品嘗，裡面大有研究。我把它用文字寫出來，讓更多人參考。如果想要借鑒應用，則必須在中醫師辯證指導下應用，不可盲目嘗試。畢竟，這也不是小事。
