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医院里经常遇到一些吸烟几十年的老烟民，他们嘴上说着“抽一辈子了，身体没啥大毛病”，可当检查结果出来的时候，一个个都傻了眼。
有的人肺部已经出现了严重的慢性阻塞性肺病，平时走两步就气喘吁吁，有的人血管里布满了斑块，随时可能发生心梗或脑梗。
一群做常规体检的男性患者，年纪基本在50岁以上，很多人都是长期吸烟的“老烟枪”，有的人一天两包烟，烟不离手，有的人虽然烟抽得少，但也抽了二三十年。
医生看了他们的检查报告，发现这些吸烟者普遍有血管硬化、肺功能下降、血糖不稳的问题。
有人还安慰自己“身体没什么感觉”，但医生告诉他们，这些问题虽然暂时没有明显症状，但等到身体真正“亮红灯”的时候，再戒烟就晚了。
很多人觉得自己还能“撑得住”，但医生再三叮嘱，有3种疾病的人绝对不能再碰烟，否则后果远比想象中严重。
冠心病
很多人知道冠心病和饮食、运动有关，但很少有人意识到，吸烟才是加速血管“堵塞”的隐形推手。
吸烟产生的有害物质会让血管内壁发生慢性炎症，时间久了，血管壁变得越来越厚，管腔越来越窄，血液流通的通道变得拥挤不堪，这就是动脉粥样硬化的开始。
而一旦冠状动脉的血流被阻断，就可能诱发心梗，甚至危及生命。
我遇到过一位62岁的男性患者，冠心病史已经十几年，平时吃着降脂药、抗血小板药，觉得问题不大。
可他就是戒不了烟，一天一包烟，一根接一根，觉得“药吃着呢，问题应该不大”。
直到某天清晨，他在家里突发胸闷，持续不缓解，被紧急送到医院抢救，确诊为急性心肌梗死，差点送命。
医生检查后发现，他的冠状动脉已经形成了大面积的斑块，堵塞严重，吸烟对冠心病患者的危害不仅仅是“加速斑块形成”那么简单。
烟草中的尼古丁会让血管痉挛，血管一旦收缩，供血就会大幅减少，本来就狭窄的血管更加“雪上加霜”，随时可能引发心绞痛甚至心梗。
而且，吸烟还会增加血液的黏稠度，让血液流动变慢，容易形成血栓，一旦血栓堵住了冠状动脉，后果不堪设想。
糖尿病
糖尿病患者的血糖控制本来就够难了，吸烟无疑是“雪上加霜”，让血糖像“脱缰的野马”一样失控。
很多人以为糖尿病就是少吃糖、控制饮食就行，但忽视了一个更大的隐患——吸烟会直接影响胰岛素的敏感性，让胰岛素的作用大打折扣，血糖越控越高。
我记得有位60岁的退休教师，糖尿病诊断已经有5年，平时也吃着降糖药，控制饮食，每天还出去散步，但血糖一直忽高忽低，空腹血糖怎么都降不下来。
医生一问，发现他每天早上起来就抽烟，一天少说也有半包，饭后还要再来几根，戒烟的事从来没当回事。
烟草中的有害物质会引起胰岛素抵抗，让原本已经敏感度下降的胰岛细胞“雪上加霜”，导致胰岛素无法正常发挥作用。
即使糖尿病患者按时吃药，控制饮食，但只要继续吸烟，胰岛素的敏感性依旧会下降，血糖像“上了发条”一样，一顿饭下来飙升得比别人高得多。
更严重的是，吸烟还会增加糖尿病并发症的风险，糖尿病患者本来血管就比较脆弱，吸烟会让血管内皮受损，血流不畅，进一步加重微血管病变。
慢性阻塞性肺病
慢阻肺是“沉默的杀手”，很多患者等到呼吸困难才意识到肺部出了问题，可那个时候往往已经到了不可逆的阶段。
慢阻肺的最大“元凶”就是吸烟，烟草里的有害物质会破坏肺泡，让肺功能一点点下降，最终发展成呼吸衰竭。
医院里常见的慢阻肺患者，大多都是有几十年吸烟史的人，有位65岁的老年患者，呼吸困难已经困扰他很多年，平时走个100米都要停下来喘半天。
我建议他立刻戒烟，他嘴上答应着，可没几天又开始偷偷抽起来，结果几年后病情恶化，最终发展成慢性呼吸衰竭，需要长期吸氧维持。
吸烟对慢阻肺患者的影响是“致命”的，烟雾中的有害物质会加速肺泡的破坏，让肺泡壁逐渐丧失弹性，导致肺部储存空气的功能下降，气体交换效率降低。
最终形成气道阻塞，让患者喘不上气，慢阻肺不是一下子形成的，而是长年累月的吸烟把肺一点点“毁掉”的。
更可怕的是，慢阻肺患者吸烟会增加急性加重的风险，每次急性加重都会让肺功能“断崖式”下降，哪怕恢复了，也回不到原来的状态。
随着急性加重次数增加，患者的肺功能会越来越差，最终走向无法逆转的呼吸衰竭。
戒烟是慢阻肺患者唯一可以“扭转”病情的机会，戒烟6个月后，肺功能的下降速度会明显减缓，呼吸困难的症状也会有所缓解。
虽然已经丧失的肺功能无法完全恢复，但停止吸烟可以有效延缓病情恶化的速度，让患者的生活质量得到改善。
很多人觉得戒烟难，理由千千万：习惯了、解压、戒不掉，可这些借口在疾病面前毫无意义。
冠心病、糖尿病、慢阻肺，这3种病和吸烟的关系不仅仅是“加重病情”，更是“决定生死”的关键因素。
继续抽烟，就相当于在病情的伤口上撒盐，任凭医生怎么治疗，也无法阻止病情恶化。
戒烟不是“等到哪天想通了再戒”，而是必须立刻行动，不给疾病“可乘之机”，再大的烟瘾，都没有一条命重要。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料
[1]曲政.不同年龄段早发冠心病患者临床特征及危险因素的分析, 心 肺血管病杂志, 2024-05-26
