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说到CT检查，很多人对它是又爱又怕。
一边觉得它是医学界的“千里眼”，不管身体哪个角落有毛病，都能拍个一清二楚；另一边又担心CT做多了会不会把身体“照坏”，特别是它和“辐射”挂上了钩，这两个字听着就让人心里直发毛。
那么，CT到底该多久做一次？是不是做多了真的有害？今天就来好好聊聊，给大家科普科普。
首先来谈谈CT是何物。
CT全称为“计算机断层扫描”，简单而言，就是运用X射线从各个角度对人体加以扫描，而后经计算机构建出三维影像。
相比普通的X光片，CT能更清晰、更全面地看到身体内部的情况，特别是一些病灶部位，比如肿瘤、炎症、出血、结石，统统无所遁形。
可以说，CT的发明让医生的诊断“开了天眼”，很多以前靠猜的病，现在能通过CT迅速搞清楚。
CT的应用范围也非常广，检查头部、胸部、腹部、骨骼、血管都离不开它。比如脑梗、肺炎、胆结石这些疾病，CT几乎是“标配”检查。
而且在很多急诊情况下，比如车祸、脑出血，CT能快速定位问题，帮助医生制定治疗方案，可以说是救命的存在。
CT的“优秀表现”让它成了医学影像学里的“明星选手”，但它也不是十全十美。
CT确实存在一定的辐射风险。做一次CT，身体会受到一定剂量的X射线辐射，虽然这剂量远远低于会直接对人体造成伤害的水平，但长期多次接触，还是有可能增加一些健康隐患。
辐射的风险主要集中在两个方面：一个是对细胞DNA的损伤，另一个是辐射累积带来的长期影响。
X射线是一种电离辐射，它穿过人体时，会和体内的原子、分子发生反应，可能对细胞DNA造成一定损伤。
一般来说，人体有强大的修复机制，轻微的损伤能自动修复，但如果辐射剂量过高，修复不过来，理论上会增加细胞突变的风险。
当前的研究表明，CT辐射与癌症风险呈“剂量相关”关系，即剂量愈大，风险便愈高。但这并不意味着做一次CT就会出事。
以胸部CT为例，其辐射剂量约为7毫西弗左右，这相当于一个人在自然环境中暴露一年半所接受的辐射量。换句话说，做一次CT对身体的辐射影响，远低于长期暴露在高辐射环境中。
医学上有个“权衡收益”的原则，CT的辐射风险和它对疾病诊断的帮助相比，风险小得多。
尤其是在诊断癌症、重大疾病或者处理急症时，CT的作用不可替代。所以，CT的辐射问题虽然需要重视，但不必谈辐射色变，更不能因为担心辐射而拒绝必要的检查。
CT的检查频率不是一刀切的，得看具体情况和个人的健康状况。
对健康人群来说，没必要把CT当成“常规体检”，因为CT主要是为了诊断疾病，健康人乱做反而得不偿失。
如果身体没什么不适，单纯想做个“全面检查”，可以优先选择超声、普通X光或者磁共振（MRI）这些对身体没有辐射或者辐射更低的检查方式。
对于有慢性病或者病史的人，比如慢性肺病、肿瘤患者、严重心血管疾病患者，医生通常会根据病情安排定期CT复查的时间。
比如，肺癌术后的患者，可能需要每3到6个月做一次胸部CT，用来监测复发或者转移。
而一些慢性疾病患者，比如长期咳嗽或者肺部感染反复发作，医生可能会根据病情的变化建议半年到一年做一次。
对于某些特殊人群，比如职业暴露高辐射环境的人，或者家族有癌症遗传史的人，做CT检查要更加谨慎。
这类人群或许更倾向于选择低剂量CT检查，如低剂量胸部CT，以实现肺癌的早期筛查。低剂量CT的辐射剂量比普通CT低得多，但检查结果仍然有很高的准确性。
虽然CT检查对身体的辐射影响有限，但能少一次就少一次，这是基本原则。那么怎么才能最大限度地降低CT检查的风险呢？
第一，别自己“随便安排”。
有些人稍微咳嗽两天就自己跑去做CT，这是完全没必要的。CT不是普通的体检项目，应该在医生建议下进行，特别是有针对性的检查，比如确诊某种疾病或者复查治疗效果时才需要。
第二，尽量选择低剂量CT检查。
特别是做胸部或者肺部CT筛查时，现在很多医院都可以提供低剂量方案，辐射剂量能降低50%以上，但依然能清晰显示病灶。
第三，避免重复检查。
有些人因为同时在多家医院就诊，可能会重复做同一个部位的CT，这既浪费资源，也会增加辐射暴露。可以主动和医生沟通，提供之前的检查结果，避免重复检查。
最后，保护好易感人群，比如孕妇和儿童。这两类人群对辐射更敏感，除非紧急情况，医生一般不建议他们做CT检查。如果必须做，也会采用更低剂量的方案，尽量减少辐射影响。
除了CT，还有很多其他的影像学检查方式，比如超声、普通X光、核磁共振（MRI），它们各有优缺点。
CT的优势在于扫描速度快、成像清晰、适用范围广，但它的缺点是有辐射。
超声检查没有辐射，适合检查软组织，比如肝胆、心脏，但它对骨骼、肺部这些充满空气或者钙化的部位不太友好。
核磁共振的成像质量非常高，特别是对大脑、脊髓这些部位的检查效果很棒，但它的检查时间长，成本高，而且对一些装有金属植入物的患者不适用。
总的来说，不同的检查手段适合不同的疾病类型，CT虽然强大，但不是万能的，医生会根据病情选择合适的检查方式，患者只需要配合就好。
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参考资料
[1]杨彬.CT检查的辐射危害及控制策略[J].心理月刊,2019,14(09):146.
