大部分糖尿病患者都知道要合理控糖，以免导致病情加重，但对于糖尿病引起的诸多眼部疾病，很多人却是一知半解。
广州爱尔眼科医院眼底外伤科李梦媛副主任医师提醒，糖尿病眼病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是由于长期糖代谢紊乱对眼底血管、神经、晶状体、玻璃体等组织损害所致，包括视网膜病变、白内障、青光眼、虹膜炎等，其中，糖尿病视网膜病变发生率最高，危害也最大，甚至有致盲风险！
因未定期检查，糖友出现眼底病变
黎先生（化姓）今年46岁，但他患糖尿病的时间却已经长达十几年。作为多年老“糖友”，在医生的建议下，黎先生坚持吃药、控制饮食，血糖一直控制在9点以下，自觉相对稳定的状态。
直到四个月前，黎先生发现自己的左眼视力似乎下降了，看东西变得有点模糊，没过多久，又发现右眼的眼白处肉眼可见出现了充血、发红的症状。作为一名网约车司机，视力的重要性不言而喻，出于自己的职业安全考虑，他马上来到自己家附近的医院就诊。经检查，医生诊断其为“虹膜炎”，并为他开具了眼药水和消炎药进行治疗。
经过一个多月时间的用药，黎先生感觉眼部的症状并没有好转。为了赶紧治好眼睛、能够尽快回到工作岗位上面去，黎先生来到了广州爱尔眼科医院眼底外伤科。
▲黎先生右眼眼底图像（术前）
经过详细检查，李梦媛副主任医师发现黎先生右眼虹膜表面见大量新生血管，视网膜出血、下方玻璃体积血，左眼玻璃体也有积血，诊断为“双眼虹膜新生血管”、“双眼增殖性糖尿病性视网膜病变”。
按理说，黎先生的血糖控制还不错，怎么眼睛病变会这么严重呢？原来，黎先生认为自己年纪尚轻，并没有每半年定期到医院做检查。只是偶尔想起来了，才会隔很长时间去检查一次，所以即使眼底已经发生了病变，他也没有察觉，直到症状严重了才发现。
公益援助项目启动，及时挽救视力
李梦媛副主任建议黎先生先接受玻璃体腔注药（抗vegf）治疗，使新生血管消退，然后尽快进行全视网膜激光光凝以及玻璃体手术治疗，否则随着时间的推移，黎先生的双眼病情发展会更加严重，最后就完全看不到了。但由于家庭条件有限，加上此前为了生病的妻子看病已经花光了积蓄，家里还有个正在读书需要用钱的孩子，到底是否要接受治疗？黎先生充满了顾虑。
了解了黎先生的情况，李梦媛副主任提出可以通过“爱眼公益基金会”申请公益援助，及时挽救视力。听到这个消息，黎先生十分惊喜，并极力争取到了这个机会。几天后，黎先生的右眼接受了第一次注药和进行第一次视网膜激光治疗，术后虹膜新生血管较前消退，视力也有所提升，并于第二天顺利出院。在注药的一周后按治疗计划，由广州爱尔眼科医院张静琳主任医师为黎先生进行右眼联合玻璃体和白内障手术，术后视力明显提升。黎先生从原来由于看不见需要人扶着走，到能够看到手机的字体，感到非常高兴。
▲黎先生右眼眼底图像（术后）
李梦媛医生表示，糖尿病视网膜病变的易发人群主要是血糖控制不佳、或者病程较长的糖尿病患病人群，“糖网”的早期阶段症状往往并不明显，很容易被忽略，所以提倡糖尿病患者要做到三早：即“早检查、早诊断、早治疗”，在积极治疗原发病，控制好血糖平稳的同时，也要遵医嘱按时到医院进行眼科检查，一旦眼底发生病变，要及时治疗、不能耽误。
广州交通电台记者谢彩雯，通讯员林晓梅报道。
