65岁女子长期吃叶酸,对身体有益还是有害?提醒:安全服用，注意3点

内容来源：

[1]李亚冬,张金鑫,马立萍.老年人叶酸补充现状调查及影响因素分析[J].中国医药,2024,19(04):584-588.

[2]任文彬,李建婷,解军.神经管闭合的新见解：叶酸不应答型神经管畸形(英文)[J/OL].中国生物化学与分子生物学报,1-26[2024-04-22].h

[3]李华,沈学萍,卢绚丽,等.叶酸代谢基因检测在降低胎儿神经管畸形发生率中的应用[J].中国妇幼保健,

研究表明，人体机能在20岁开始会渐渐衰退。20岁时，大脑及肺部开始衰退，25岁时，皮肤开始老化，30岁时，肌肉开始老化等等。因此在衰老的过程中，我们也会依靠保健品来减缓机能的下降，但是市面上五花八门的保健品你真的会选吗？以及你真的知道怎么会吃？

王奶奶今年65岁了，她很有健康意识，知道人只要年纪大了，身体多多少少会出现毛病，不仅每年按时体检，还会买各种保健品用来吃。每次一聊到保健品时，她最有发言权，讲的头头是道。对比周围的同龄人，王奶奶确实身体更健朗，精神也更饱满，因此她认为除了自己良好的日常习惯，她的保健品也功不可没。

2022年11月，刘奶奶发现自己总是头晕，记忆力也差了很多，想着自己今年还没有体检，便打算明天去医院查查。其他没什么大问题，但是血压为156/78mmhg,属于I级高血压。王奶奶大吃一惊。因为隔壁老头就是因为高血压发生脑梗瘫痪在床。衣食住行全靠家人，她是万万不能接受自己这样的。连忙问医生自己该怎么办？

医生告诉王奶奶，不用太担心，年纪大了，血管老化，血压高一点很正常。并且王奶奶没有其他慢性病又属于新发高血压患者，可以先观察3个月，如果3个月后，血压依旧高于140/90mmhg,可以考虑吃降压药。

虽然医生安慰了王奶奶，但是她认为自己不能坐以待毙。在了解到，高血压会导致血管进一步硬化，长期下来还会导致形成斑块，斑块破裂还会引发脑血栓，从而导致中风，其他的危害更不用说了。吓的王奶奶晚上睡不着。打算为自己寻找一款合适的保健品，于是在众多保健品中选择了叶酸。

王奶奶是个谨慎的人，她是充分了解叶酸的好处。首先，叶酸是作为水溶性的B族维生素，对人体的好处只多不少，尤其是对于她这种高血压患者。叶酸可以预防心脑血管疾病，降低中风的风险。因为叶酸可以降低体内的同型半胱氨酸，这种物质是发生动脉粥样硬化和血栓形成有关的高风险因素，补充叶酸可以影响同型半胱氨酸的合成，降低其水平。

其次，叶酸还可以预老年痴呆，保护神经系统。叶酸不仅可以营养神经末梢，还可以维持神经细胞的正常功能，补充叶酸，可以改善老年人的记忆力，还可以可以有效降低老年人患老年痴呆的风险。同时叶酸可以抑制肾脏纤维化，保护肾脏功能，预防肾脏疾病。叶酸还可以增加胰岛素的敏感性，促进血糖的降低。

根据这些作用，王奶奶觉得自己是实在太适合吃叶酸了。便把叶酸放在自己的床头柜上，时刻提醒自己不能忘记。一个月后，复查血压为142/78mmhg .三个月后，王奶奶的血压成功降到132/76mmhg,王奶奶认为这都是叶酸的功劳。开心的把叶酸剂量调高，从一天两次，一次一片到一次两片。

2023年5月，王奶奶发现自己总是精神不济，运动后总是觉得心慌，呼吸不上来，没有胃口吃东西，还总是腹胀，整个人总是散发着疲惫的气息。刘奶奶还以为是自己年纪大了，不中用了。然而就在几天以后，王奶奶在上楼梯的时候，感觉心脏快的像是要跳出来了，还头晕，接着便两眼一黑，晕了过去。

幸好有邻居经过发现了刘奶奶晕倒在地，连忙呼叫120把王奶奶送到了医院。幸好经过脑CT检查，刘奶奶没有异样，但是血化验显示血红蛋白为85g/L.属于中度贫血。医生仔细问了王奶奶的饮食及用药情况。了解到王奶奶在长期大剂量的服用叶酸，告诉刘奶奶，造成他的晕倒的罪魁祸首就是叶酸。

因为老年人的身体机能退化，容易出现萎缩性胃炎，导致胃部腺体分泌胃酸减少。而维生素B12需要在胃酸及胃蛋白酶的作用下吸收，胃酸分泌减少会降低B12的吸收减少。而维生素B12不仅是造血的重要原料，还是保持神经细胞正常功能的重要维生素。长期大剂量的口服叶酸掩盖了维生素B12缺乏的的症状，引发缺乏维生素B12导致自己大细胞性贫血。

听到医生的解释，刘奶奶悔不当初自己当时的选择。并向医生保证，自己以后再也不吃也叶酸。医生却告诉刘奶奶，老年人长期补充叶酸是是没问题的，但要做到安全服用，还需要注意这3点！

补充叶酸多见于孕妇，服用后可以帮助胎儿神经发育，避免胎儿出现神经管畸形，促进胎儿得出心脏发育，还可以增加孕妇的免疫力，改善孕期的焦虑。此外，部分贫血、营养不良的人群及有消化系统疾病如胃炎、肠炎等，还有精神疾病的人群，如癫痫、帕金森等也需补充，但是应该遵医嘱用药。

一是注意剂量

需遵医嘱按量服用叶酸，不能过量口服叶酸，长期高剂量的服用叶酸会抑制微量元素锌的吸收，会导致出现恶心、呕吐、腹胀等消化道不适症状。同时市面上的叶酸有两种规格，在自行购买叶酸时，需要仔细看清剂量。在服用叶酸后，建议不要进食辛辣刺激性食品，尽量不要饮用浓茶、碳酸饮料、酒等，以免影响叶酸的吸收。

二是与其他药物的作用

药物之间会相互促进或者相互拮抗。抗酸药会导致叶酸的药物疗效降低，降低人体对叶酸的吸收。因此如果有胃肠疾病需要服用抗酸剂胃药，或者叶酸与其他药物合用时，应该告知医生，避免发生不良的后果。

三是食物中的叶酸摄入

对于需要服用叶酸的人群，除了知道可以补充叶酸制剂，还有了解哪些食物中富含叶酸。那些食物含有叶酸，常见的绿色蔬菜有菠菜、花椰菜、油菜、小白菜等，有研究表明，煲汤或者是喜欢把菜煮烂的人会导致食物中叶酸丢失50%-95%，对于缺乏叶酸的人群来说，为了减叶酸的丢失，吃蔬菜尽量凉拌或者蘸酱吃。

除了蔬菜，新鲜水果，如如橘子、樱桃、香蕉、桃子等也富含叶酸。还有肉及蛋类，如动物肝脏，还包括鸡肉、牛肉、羊肉及蛋类等，其中还包括豆类、坚果类。

因此，老人能否长期服用叶酸，主要在于正确服用。叶酸确实对人体具有很大的作用，如果对对叶酸过敏，必须禁止服用，以免出现过敏反应，造成更大的危害。且只有适量服用，不能私自滥用，才会吃的安心，吃的健康，才不至于引起叶酸服用过量。