“10后”已经开始痛风了？不喝酒不吃海鲜，杭州14岁初中生痛到坐轮椅……

近日，杭州14岁的初中生小木（化名），在一次吃完火锅后，大脚趾突然剧烈疼痛到无法走路，吃了止疼药也止不住，被父母用轮椅推到浙江医院三墩院区，被诊断为“痛风”。

“10后”已经开始“痛风”了

浙江医院风湿免疫科黄艳医师表示，小木是典型的痛风性关节炎，高嘌呤饮食后出现左足第一跖趾关节肿痛，伴有皮温增高、活动受限，也就是人们常说的“痛风”，处于急性发作期，需要住院治疗。

小木惊讶不已，“痛风”不是中老年人的“专利”吗？怎么会盯上他这个10后？

7天后小木出院，黄艳为他解开了谜团：“痛风”与他不注意控制体重 、饮料当水喝、吃肉多、运动少、熬夜等不良生活习惯有直接关系。原来，平日里，小木是爷爷奶奶宠、姥爷姥姥疼，每顿饭都不离肉，不喜欢喝水，饮料瓶更是不离手。想着孩子要中考学习压力大，让他想吃啥就吃啥，身体虽然胖了点儿，不生病不耽误学习就行，父母也没有过多干预，直到这次“痛风”发作。黄艳嘱咐小木一定要改变生活习惯，坚持药物治疗，定期复查。

近年来门诊痛风患者

年轻人占一半

黄艳表示，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，高尿酸已成为继高血压、高血糖、高血脂之后威胁健康的第四大危险因素，而且有明显的年轻化趋势。“以前来门诊就诊的痛风患者基本都是中老年人，现在年轻人能占到一半，小木是我接诊过最小的患者。”

一项来自于美国的研究表明，12～17岁青少年高尿酸血症的患病率接近10%，与成年人相仿。而我国的一项研究调查天津1515例学龄期儿童血尿酸水平发现，高尿酸血症患儿占12.94%，其中男童高尿酸血症为19.57%，女童为5.67%，情况似乎比美国还要严重。

另有一项研究发现，首发痛风时低于30岁者占痛风病人总数的25%。

年轻人对尿酸指标缺乏关注，总觉得跟自己没多大关系，等到痛风发作，有的坐着轮椅来就诊，有的甚至痛得起不来床，需要叫救护车才能到医院。很多患者痛的时候什么都配合，不疼的时候就忘了。每年的4月20日是“世界痛风日”，同时也是“全民关注痛风日”，之所以选择这一天，是因为“420”正是高尿酸血症的诊断标准。

浙江医院风湿免疫科主任袁放主任医师介绍，我国痛风人群年轻化趋势的主要原因有：

1、嘌呤摄入过多：大部分青少年痛风患者经常在外用餐，无节制吃零食，长期摄入过多高脂、高糖、高嘌呤、高热量食物。如肉类、动物内脏、海鲜、含糖饮料、酒精等。

研究发现，每天饮用一份、两份以上橙汁的女性痛风发病风险分别增加41%和142%。这目前已成为青少年罹患痛风的主要致病因素。

2、肥胖者增多：调查发现，青少年高尿酸血症患者超重及肥胖的比例高达86%。现在大多数青少年体力活动越来越少，出门坐车者增多，骑自行车、步行者渐少，每天热量摄入过多又缺少足够的体育锻炼，超重与肥胖者越来越多。有研究证实，血尿酸水平与体重指数呈正相关。积极的锻炼可以提高身体的抵抗力，同时也有利于减少脂肪堆积。

3、生活无规律：许多年轻人手机控，长期熬夜、大量酗酒或是暴饮暴食、不吃早餐、睡眠不规律，缺乏运动，内分泌及代谢紊乱，使尿酸失常。袁放表示，过度悲伤、恐惧、沮丧、工作紧张等精神压力增大，都会导致内分泌紊乱，造成尿酸的代谢异常，形成内源性尿酸急剧升高，再加上饮水不多，容易导致痛风的发作。

4、遗传：部分青少年高尿酸血症有遗传因素和家庭倾向。有高尿酸血症和痛风家族史者，痛风的发病年龄就越早。

袁放提醒，青少年时期的高尿酸血症如不及时控制，反复痛风发作会导致关节慢性损伤和功能障碍，到中年以后更容易发生高血压、糖尿病、慢性肾脏病及心血管疾病等。

日常生活中，青少年高尿酸血症患者应控制饮食，规律生活，避免饮酒，减盐减肥等。要尽量避免果糖含量高的食物摄入，尤其是避免含糖软饮料的摄入，对于含糖软饮料摄入的干预刻不容缓。

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