做聪明的乙肝患者，这六大认知误区别再踩坑了

我国属于乙肝病毒中流行区域，据推算我国一般人群HBsAg流行率为6.1%，慢性HBV感染者为8 600万例，患者人数还是不少的，但公众对乙肝的了解却不深入，也就容易陷入一些误区。对于乙肝，人们常见的误区有哪些呢？

近日，河北中石油中心医院感染科何文艳主任医师做客直播间，与网友们共同探讨有关乙肝误区的那些事儿。

慢乙肝可防可控可治，无需“谈乙肝色变”

虽然我国已经摘掉乙肝大国的帽子，但乙肝队伍仍然不小，其中慢乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的，以肝脏病变为主并可引起多种器官损害的传染性疾病。它带来的危害可不小，比如我们熟知的乙肝三部曲“慢性乙肝炎-肝硬化-肝癌”。

根据2022年版《慢性乙肝炎防治指南》提供的数据表明，我国80%的肝癌是由HBV感染所致，那难道就没有治疗办法吗？“其实不是的，慢乙肝是可控，可治的！我们治疗的目标是最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎症坏死和肝纤维化，延缓和减少终末期肝病的发生，从而改善乙肝病人的生活质量并延长生存时间。”何文艳主任医师这样说道。

慢乙肝抗病毒治疗是关键，以下是建议抗病毒治疗的人群：

一、血清HBV DNA阳性，ALT持续异常（>ULN）且排除其他原因所致者，需抗病毒治疗。

二、对于血清 HBV DNA 阳性者，无论 ALT水平高低，只要符合下列情况之一，建议抗病毒治疗 ：

1.有乙型肝炎肝硬化或 HCC 家族史

2.年龄 > 30 岁

3.无创指标或肝组织学检查，提示肝脏存在明显炎症（G ≥ 2）或纤维化（F ≥ 2）

虽然乙肝治疗好比跑马拉松，患者除了正确吃药，还要有足够的耐心，对于某些具备条件的患者来说，进行个体化治疗，临床治愈也不是梦。

乙肝这六个误区，千万别再踩！

一说起慢性疾病，大多数人都是谈之色变，就如乙肝，大多数人在提到乙肝时都觉得它是传染疾病，因此应该远离乙肝患者，但其实这种看法对乙肝病人是不公平的，就这次机会何文艳主任医师也向我们介绍了关于慢乙肝的六大误区：

误区一、日常接触会传播乙肝：实际HBV是经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。

误区二、根据“大三阳”“小三阳” 判断病情的轻重：其实病人的病情要结合肝功能、病毒载量、B超等综合来判断，大小三阳只是免疫标志物状态，不能判断病情轻重。

误区三、乙肝感染者生育的小孩都会得乙肝：目前我国推行对新生儿出生后12小时内接种乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗措施，可以大大降低新生儿感染概率。

误区四、肝功能指标正常=肝脏正常：肝功能指标正常，并不能说明肝脏就没有病变，应同时进行肝炎病毒定量（HBV-DNA）、影像学检查、肝硬度或肝脏组织活检等综合评估病情。

误区五、治疗期间不需要定期监测随访：慢乙肝治疗不是仅靠药物治疗就一劳永逸了。

治疗过程中仍需随时监测，随访以便及时调整治疗方案。

误区六、HBV-DNA 转阴后可自行停药：擅自停药可能会导致病毒控制不佳、病毒耐药、病情加重甚至肝衰竭而造成严重后果。

除了上述误区外还有很多，比如很多人相信偏方治病，没有症状就不需要检查等，很容易让我们在治愈乙肝的路上越走越远，所以要正确认识慢乙肝，走出误区，规范治疗才是最重要的！

南方+记者 欧旭江

【作者】 欧旭江

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端