“院长,听说你患肝癌已经16年了,在抗肝癌的过程中有了不少的心得,今天愿意和大家一起分享一下吗?”
“可以,今天我就跟大家分享一下我在抗肝癌过程中所收获的心得。大家一提到肝癌便会有不好的念头产生,这是人之常情,因为在大家的观念中,肝癌是不治之症。另外,这些人群对肝癌抱着嫌弃、厌恶的心态,导致他们不愿深入的了解肝癌,其实肝癌并非是不治之症。”
“院长,为什么肝癌并非不治之症呢?”
“在我抗肝癌的16年里,思前想后之下,总结出了4个感悟,只要做到这几点,肝癌并非是不治之症。第一:注意肝癌的预防;第二:早诊断、早发现肝癌,为治疗肝癌赢得时机;第三:正确认识肝癌并积极治疗;第四:注意防止肝癌的复发。
在上述对话中,我们了解到只要做好对抗肝癌的每个环节,肝癌并非是不治之症。想要了解肝癌的对抗环节具体是什么,首先我们要了解什么是肝癌?
一、什么是肝癌,肝癌的危害有哪些?
肝癌属于癌症的一种,它包括了转移性肝癌、原发性肝癌。我们知道癌症会发生扩散,癌细胞会发生转移。某部位出现了癌细胞,其来源可以分为该组织自己产生、或其他组织转移而来。临床上原发性肝癌一般指肝脏自己产生癌细胞的癌症,包括肝内胆管癌和肝细胞肝癌、混合性肝癌。
另外,与之相对的便是转移性肝癌,即癌细胞来源其他组织,通过淋巴系统或者血液等途径,使癌细胞转移在肝脏上,进而破坏肝脏正常细胞的分裂,从而使正常细胞发展为癌细胞。临床中,胃肠道肿瘤患者、乳腺恶性肿瘤患者均可能会发生癌症的肝转移。
在人体中,细胞分裂的次数是有限的,细胞凋亡是正常细胞的结局,但癌细胞却打破了这一规则,它犹如荒林中的野火,一旦发生且不加以控制,便会一发不可收拾。癌细胞在足够营养物质的支持下,会无限繁殖,给机体组织、器官带来沉重的负担,影响机体的正常运转。
在影响机体正常运转的情况下,肝癌患者的免疫力会受到不同程度的影响,进而导致抵抗能力下降。与正常人群相比,肝癌患者出现感染的概率会大幅度上升,例如在秋冬季节,患上感冒的几率是普通人的几倍,并且感冒好转的难度也是正常人群的几倍。
肝癌患者除了容易患有其他疾病外,所患的疾病还会反过来作用于患者本身。拿感冒来举例子,感冒除了会导致发热、流鼻涕等情况外,它同样会使机体的免疫力下降,如此一来便会形成恶性循环,会致使肝癌的病情逐渐进展,导致患者容易患上其他疾病。
在肝癌的危害中,免疫力下降只不过是微不足道的一个,肝癌常见的危害还有腹痛、容易出血等,这些危害对患者的影响远大于免疫力降低。肝癌患者因为癌症的影响,肝脏早已经千疮百孔。
患者会出现不同程度的腹痛,有时还会出现明显的腹膜刺激,容易导致患者的血压降低,进而出现休克甚至导致死亡。此外,肝癌患者的出血,特别是消化道出血,它也是导致肝癌患者身亡的重要因素。
肝癌患者出现消化道出血一般是合并肝硬化、凝血因子减少、肝癌细胞转移到胃肠道粘膜等因素导致。肝癌对患者的危害很多,对生活的影响很大,既然如此,那我们该如何治疗肝癌,使肝癌得到控制甚至被根治呢?
二、肝癌的治疗包含哪些?
肝癌的治疗多种多样,可以根据是原发性肝癌或者转移性肝癌进行治疗,也可以根据肝癌所处的时期进行治疗,肝癌依据发病时间、患者的情况,可以分为早期肝癌、中期肝癌、晚期肝癌,在上述分类中,早期肝癌比较容易治疗,也有根治的可能性。
另外,依据治疗方式的不同,肝癌的治疗还可以分为免疫治疗、手术治疗等。在肝癌的早中期一般以癌症的治疗为主,当肝癌不幸发展到晚期的时候,此时以提高患者的生存质量以及生存时间为主。总之,在临床上医生需要根据肝癌患者的实际情况,选择适合患者的治疗方式。
以时间线来看肝癌,肝癌最重要的治疗,主要集中于早期,因为早期肝癌治疗所取得的效果以及治疗期望是最大的,如果及时发现并正确积极治疗,治愈的可能性也不是没有。既然如此,早期肝癌的治疗包含有哪些,患者又该如何配合医生呢?
早期肝癌的治疗包括了手术切除、射频消融治疗,其目的都是消灭癌细胞,阻止癌细胞的再生以及转移,从源头上掐灭肝癌病情进展的可能。在肝癌患者身体状况良好的情况下,可以进行手术切除,一般需要切除患者肝癌细胞的集中部位,破灭癌细胞大面积转移的可能性。
之后,还需要在CT或者B超的定位下,通过射频消融治疗将散在的肝癌细胞聚集区域消融,进而使癌细胞失去再生的可能性,使肝癌治疗的效果得到进一步的巩固,该手术一般适用于心肺功能不佳、年龄较大的患者。
如果错过了早期肝癌的治疗,我们也不能放弃中晚期肝癌的的治疗,虽然这时候的治疗效果没有早期的治疗效果好,但是它们可以减轻肝癌患者的痛苦,提高患者的生活质量以及生存时间。中晚期肝癌的治疗包括免疫治疗、手术治疗、放射治疗以及中医治疗。
中晚期肝癌的治疗首选手术治疗、放射治疗,而免疫治疗以及中医治疗是上述两种治疗的补充。在手术治疗中,一般首选肝部分切除术、肝移植术。肝部分切除术的治疗原理也是切除肝癌细胞的集中区域,另外,癌细胞集中区域的周围连带区域也需要切除。
虽然肝部分切除术的治疗效果令人较满意,但手术本身却存在很大的局限性,一般该手术适用于癌细胞区域小于肝脏一半范围的人群。此外,该手术还要求患者不存在严重肝硬化、无明显腹水以及癌细胞发生远处转移等情况,如果患者存在上述情况,此时可以进行肝移植术。
肝移植治疗除了适用于上述情况外,还适用于有严重肝硬化、不适合手术治疗或局部消融术的肝癌早期患者。在经过肝移植、肝部分切除术的治疗后,部分肝癌患者的病情虽然得以控制,但肝癌还存在容易发生肝内转移和远处转移的风险。
除了发生上述风险外,部分患者还会对肝移植、肝部分切除术不耐受,进而容易影响治疗效果以及出现不良的反应。因此,患者还需要通过免疫治疗、中医治疗巩固肝移植、肝部分切除术的治疗效果。
肝癌患者需要使用镇痛消肿和散结保肝、清热解毒的中药进行辅助治疗,此外,肝癌患者还需要进行适当的免疫治疗,常用的免疫治疗药物有干扰素、胸腺肽以及肿瘤坏死因子等。如果上述治疗的效果不佳,癌细胞出现了局部扩散,此时患者可以进行放射治疗。
在整个肝癌的治疗环节中,无论是早期的治疗,还是中晚期的治疗,或多或少都会对患者带去影响或者伤害,因此肝癌的预防便显得尤为重要,那么肝癌的预防措施究竟有哪些呢?
三、怎样预防患上肝癌以及患上肝癌后怎么预防复发?
肝癌在预防上,可分为预防肝癌以及患上肝癌后怎么预防复发,前者是从源头解决肝癌,后者是巩固治疗效果预防肝癌死灰复燃。在世界范围内,肝癌发生的趋势总体上呈现上升的状态。导致肝癌的因素多种多样,例如环境因素、饮食等,因此预防肝癌的发生和每个人息息相关。
肝癌的预防需要从肝癌的病因上着手,在日常生活中,要少吃含防腐剂以及添加剂的食品,因为食品添加剂、防腐剂大多都含有硝酸盐或者亚硝酸盐,亚硝酸盐是公认的致癌物质,而硝酸盐在特定条件下也容易转变为亚硝酸盐,另外,肝病患者可以多吃些护肝的食物。
除了在生活上预防肝癌的发生外,我们还需要积极治疗发生在肝脏的疾病,以及减少对肝脏有损害的药物的使用。例如我们需要积极治疗乙肝、丙肝等疾病,因为乙肝、丙肝如果不进行积极治疗,会逐渐发展为肝硬化,从而使患上肝癌的几率大大增加。
除了预防肝癌的发生外,预防肝癌的复发也至关重要。预防肝癌复发的措施除了生活调理、积极治疗肝脏疾病外,它还包括了心态调理、相应的辅助治疗。肝癌患者需要注意心理状态的调整,以积极乐观的心态面对肝癌,积极配合医生进行治疗,不要一昧的逃避或不敢面对。
除了调整心态外,患者还可以通过经肝动脉灌注化疗、免疫治疗以及靶向治疗等措施预防肝癌的再复发。除了上述的预防措施外,最重要的还是进行预防肝癌的筛查,或者进行肝癌病情的监测。
通过肝癌的筛查以及肝癌病情的监测,我们可以及时发现是否出现肝癌以及肝癌的进展情况,进而在第一时间内作出快速、准确的判断,不至于错过肝癌早期的治疗。因为肝癌早期部分患者没有症状,只能通过检查发现,因此建议正常人群半年到一年做一次肝癌的筛查。
小总结
我们要正确认识肝癌,正确面对肝癌,要意识到肝癌并非是不治之症。在生活中,我们要做好生活的调理、疾病的护理,不给肝癌可趁之机。
另外,定期检查及时发现肝癌也是重中之重,如果不幸发生了肝癌,我们要以正确的心态去面对,配合医生积极治疗,做好肝癌再复发的防护措施。
参考文献
【1】都亚薇,张宁宁,陆伟.肝癌免疫治疗的研究现状及展望[J].实用肿瘤杂志,2021,36(05):393-398.
【2】宗静静,卿鑫,樊哲,许文景,张业伟.原发性肝癌治疗进展[J].东南大学学报(医学版),2021,40(04):542-547.
【3】郑健豪,戴朝六.复发性肝癌的诊断及治疗策略[J].现代肿瘤医学,2021,29(13):2381-2386.
【4】杨秉辉,张博恒.重视肝癌的病因和预防[J].临床肝胆病杂志,2012,28(04):253-255.