镇静、镇痛、抗焦虑,10种治疗抑郁症的药物,您一定要知道

2022年11月02日17:34:09 健康 1942

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文拉法辛属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,通过选择性地阻断5-羟色胺转运体和去甲肾上腺素转运体的再摄取,增加中枢神经元突触间隙5-羟色胺和去甲肾上腺素的含量,增强中枢神经系统5-羟色胺和去甲肾上腺素效应,发挥抗抑郁作用,在临床上主要用于治疗抑郁症,对于抑郁症患者的焦虑症状疗效显著,尤其适用于伴有焦虑的抑郁症患者。此外,文拉法辛还‬具有较强的抗焦虑作用,在临床上‬可用于治疗广泛性焦虑障碍,疗效肯定,治愈率高。

阿戈美拉汀是一种新型抗抑郁药,属于褪黑素受体和5-羟色胺2c受体拮抗剂,能够调整昼夜节律,特异性增加前额叶皮质去甲肾上腺素和多巴胺释放,发挥抗抑郁作用,对细胞外5-羟色胺水平无影响,适用于成人抑郁症。

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曲唑酮属于特异性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药,主要通过阻断5-羟色胺再摄取,升高突触间隙5-羟色胺含量而产生抗抑郁和抗焦虑作用,同时还具有镇静催眠作用,在临床上主要用于治疗抑郁症,尤其适用于伴有焦虑的抑郁症患者,对于有抑郁或焦虑相关性失眠的患者,曲唑酮可改善睡眠质量,减少睡眠潜伏期和夜间觉醒次数,从而有效缓解抑郁、焦虑情绪。

度洛西汀属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制药,通过抑制中枢神经元5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取,增强5-羟色胺和去甲肾上腺素能神经功能,发挥抗抑郁和中枢镇痛作用,主要适用于抑郁症和广泛性焦虑障碍,还可用于治疗糖尿病外周神经性疼痛、纤维肌痛和慢性骨骼肌疼痛。

艾司西酞普兰西酞普兰的S-异构体,是一种高选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制药,作用和机制类似于氟西汀,通过选择性抑制5-HT 的再摄取,增加突触间隙5-HT浓度,从而增强中枢5-HT能神经功能,发挥抗抑郁作用。长期使用,使5-HT2受体功能下调。艾司西酞普兰对去甲肾上腺素、多巴胺的再摄取影响较小。对α受体、β受体、M受体和H受体几乎无亲和力。

在临床上,艾司西酞普兰可用于抑郁症;伴或不伴广场恐怖的惊恐障碍。FDA批准的其他适应证:12~17岁的儿童、青少年抑郁症;成人广泛性焦虑障碍。

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氟哌噻吨美利曲辛一种复方抗抑郁药,其中氟哌噻吨是噻吨类抗精神病药,通过阻断多巴胺D2受体而起到抗精神病作用,小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。美利曲辛是一种抗抑郁剂,主要通过抑制突触前膜对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取,增强中枢5-羟色胺能神经及去甲肾上腺素能神经的功能,从而发挥抗抑郁作用,与阿米替林药理作用相似,镇静作用更弱。两种药物的复方制剂具有抗抑郁、抗焦虑和兴奋特性,适用于轻、中度抑郁症和焦虑症,如神经衰弱、心因性抑郁、抑郁性神经官能症、隐匿性抑郁、心身疾病伴焦虑和情感淡漠、更年期抑郁、嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。

帕罗西汀为一种苯基哌啶衍生物,是强效、高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可选择性地抑制5-羟色胺转运体,阻断突触前膜对5-羟色胺的再摄取,延长和增加5-羟色胺的作用,从而产生抗抑郁作用。仅微弱地抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取,对其他递质无明显影响。对单胺氧化酶无抑制作用。适用于用于治疗抑郁症,尤其是伴有焦虑症的抑郁症患者,作用比丙米嗪等三环类抗抑郁药快,而且远期疗效比丙米嗪好。亦可用于惊恐障碍、社交恐怖症及强迫症的治疗。

舍曲林属于强效的5-羟色胺再摄取抑制剂,可选择性抑制5-羟色胺转运体,阻断中枢神经元突触前膜对5-羟色胺的再摄取,延长和增加5-羟色胺的作用,从而产生抗抑郁作用。对去甲肾上腺素和多巴胺仅有微弱影响。适用于抑郁症,包括伴随焦虑症、有或无躁狂史的抑郁症,疗效满意后,继续服用可有效地防止抑郁症的复发和再发。也用于治疗强迫症,疗效满意后,继续服用可有效地防止强迫症初始症状的复发。

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多塞平是三环类抗抑郁药,主要通过抑制突触前膜对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强中枢5-羟色胺能神经及去甲肾上腺素能神经的功能,从而发挥抗抑郁作用,可使抑郁患者的情绪明显改善。此外,多塞平还可拮抗组胺H1受体和M胆碱受体,具有抗焦虑、镇静、肌肉松弛和抗胆碱作用。其抗焦虑作用一般在几日内出现,抗抑郁作用一般在2周后产生。主要适用于抑郁症和焦虑症。

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