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患病后，李姐说：“如果我能更早一点察觉出自己可能是卵巢癌就好了，就是刚刚感到肚子痛的时候。”
毋庸置疑，越早期的肿瘤是越好治的。
就卵巢癌来说，FIGO（国际妇产科联合会）分期Ⅰ期表示癌症尚未扩散到卵巢以外的地方，Ⅰ期的五年生存率可达90％以上[1]。
然而，由于卵巢癌的发病症状常常不典型，李姐所想的腹痛刚刚出现就去查卵巢癌到底对不对呢？
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卵巢癌式腹痛
其实，卵巢癌发病的腹痛和其它疾病所引发的腹痛有些许不同。
以肚脐为分界线，腹部可以简单分为上腹部和下腹部。根据腹内器官分布位置，卵巢癌发病早期腹痛常常出现于下腹部。
下腹部还有其它的器官，如肠道、泌尿道、膀胱等，出现下腹部疼痛还要考虑是否肠道或者泌尿系统出现疾病。如肠道问题常常伴随着腹泻、便秘等排便方式的改变，泌尿系统疾病常常伴随着尿频、尿急、尿痛、血尿等排尿的改变。排除这些可能时，就要注意考虑卵巢癌了。
卵巢是女性性腺，它生病了也可能同时伴发着月经的改变，要注意观察腹痛是否伴随月经周期和月经量的变化。
由于正常情况下卵巢器官体积小，位置深，早期发病时常常腹痛程度并不严重，且在体表没有明显的压痛点。
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病友把这种疼痛描述为：就是感觉不舒服，但是一按也没有准确的哪里特别疼。
卵巢癌早期的警示
除了腹痛，卵巢癌的早期还可能出现这些症状：
胃肠道不适：表现为腹胀、腹痛、持续性消化不良
妇科症状相关：月经紊乱（异常阴道出血）、臭味白带
泌尿系统症状：尿频
其它不适：腿肿、疲劳、不明原因消瘦
这其中，又以胃肠道不适多见，所以卵巢癌也常常被称之为先出现消化道症状的妇科癌症。
建议出现以上消化道症状时，建议前往消化内科检查，若消化道检查正常，则建议卵巢癌高危人群考虑卵巢癌发生的可能性，并到妇科进行卵巢癌诊断相关检查。
普通人如何做到早发现呢？
肿瘤的早发现离不开筛查，卵巢癌也是如此。但遗憾的是，目前并没有特异性的检查方式可以筛出卵巢癌。
那么，卵巢癌的筛查适合谁来做，又该怎么做呢？
北京协和医院肿瘤妇科中心主任向阳教授曾指出：“建议存在卵巢癌高危因素的人群应重视定期妇科体检。”[2]
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什么是卵巢癌高危人群？
1、卵巢癌的高危因素包括[3]：
2、年龄50岁以上；
3、有卵巢癌、乳腺癌、结直肠癌病史或家族史；
4、乳腺癌易感基因(BRCA1或BRCA2)基因突变(异常)或与遗传性非息肉病性结直肠癌(Lynch综合征)相关的女性；
5、35岁后首次妊娠或女性一生中未曾生育或不孕；
6、子宫内膜异位症患者；
7、服用雌激素(不含黄体酮)10年以上（如更年期后的激素治疗）等；
卵巢癌筛查怎么做？
对于卵巢癌高危人群的筛查主要包括两部分：超声和查血。超声即子宫及附件彩超，查血即血清肿瘤标志物检查。
① 经阴道超声检查
超声检查可以明确卵巢有无占位性病变，以判断肿瘤的良恶性。女性朋友需要注意的是，如果报告单上写着附件区囊肿/包块/占位，则应及时去妇科肿瘤门诊，咨询专业的医生是否需要进行进一步检查治疗，排除妇科恶性肿瘤[4]。
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② 血清肿瘤标志物检查
糖类抗原125（CA125），是最常用的卵巢癌肿瘤标志物，尤其是浆液性癌的首选肿瘤标志物。正常参考范围：＜35μg/L。如果发现异常增高，不要过度恐慌，建议先到肿瘤医院妇科肿瘤门诊进行进一步复查以及评估[5]。
人附睾蛋白4（HE4），是近 10 余年来应用于临床的肿瘤标志物，其对卵巢癌的诊断特异性（约 90%～95%）高于CA125（76.6%～86.5%）。HE4 水平不受月经周期及绝经状态的影响，在绝经前人群中，其诊断卵巢癌的特异性优于 CA125 [5]。
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ROMA 指数：ROMA 指数是将 CA125 和 HE4 的血清浓度与患者绝经状态相结合的一个评估模型，其值取决于 CA125、HE4 的血清浓度、激素和绝经状态。研究显示，对于绝经前的患者，ROMA 指数诊断卵巢癌的敏感性平均为 76.0%，特异性约为 85.1%，而在绝经后的患者中，其敏感性约为90.6%，特异性约为 79.4% [5]。
END
女性一生中罹患卵巢癌的概率为1.3％，如果很不幸我们成为了这1.3％，希望大家能在Ⅰ期时把它找出来，通过早发现、早诊断、早治疗的方式在抗癌路上所向披靡！
责任编辑：妇科肿瘤互助君
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