先生们，四十之后请关注你的骨骼健康

世界卫生组织根据现代人生命状况，对人生阶段年龄进行了新划分，中年人就是指年龄在40~59岁这部分人群。那么，年过四十，就是意味着男人步入了中年时期，是人一生阶段中的中间时期，起着承上启下的作用。四十岁的男人时刻要注意自己身体的变化。

人到中年，大家愈发关心身体，比如心血管、骨骼！俗话有说：养身先养骨，骨骼的健康在一定程度上影响着人体各大系统的协调运作。借着“世界男性健康日”的到来，我们就来聊聊中年男人的骨骼健康问题！

01为什么人到中年需要养护骨骼

人的身体好比一架机器，骨骼便是承担这架机器的全部重量的支柱，为了维持身体的正常运转，压力是非常大的。

人体在20岁以前由于生长激素和性激素的作用，骨骼处于旺盛上升的阶段，骨量在其后的10余年继续缓慢增加，女性在30岁之前、男性在40岁之前，骨量是不断积累的过程。然而随着年龄的继续增长，骨骼进入“衰老”的过程，40岁到59岁是人一生中骨骼疾病风险升高最快的时期。所以我们应该在骨骼迅速衰老之前就要开始保养它们了。

02男性比女性更容易患上哪些骨科疾病

骨折

四肢骨折往往发病于暴力外伤之后，由于在社会分工中男性更倾向于从事重体力劳动、高空作业、高强度体育运动以及其他一些容易遭受暴力外伤性质的工作，因此男性四肢骨折的发病率要略高于女性。

骨质疏松性骨折作为骨质疏松症的严重后果，男性致残致死率均高于女性。

虽然骨质疏松症通常被认为是女性的健康问题，其对男性的影响和危害常被忽视，但是男性一旦患上骨质疏松，危害会更大。

据统计，我国50岁以上人群的骨质疏松症的总体患病率为19.2%，其中男性患病率为6%，需要进行防治的低骨量人群的总体患病率为占比为46.4%，而男性更是高达46.9%。不仅如此，50岁以上男性有1/5会发生骨质疏松症性骨折，相比较女性，男性骨折的后果更加严重，其致残致死率均高于女性。

此外，全球约1/3的髋部骨折发生在男性身上，男性骨质疏松骨折导致的后果比女性更严重。男性髋部骨折发生1年后的累积死亡率为20%～40%，是女性的2~3倍；椎体骨折后10年，男性预期生存率不到10%，较女性明显缩短；另外，男性在第一次骨折时往往年龄更大。

腰椎间盘突出

随着年龄增长，椎间盘退变严重，突出的风险增加，因此腰椎间盘突出主要见于年龄≥40岁的人群。中年肥胖是椎间盘突出的一个诱因，缺乏运动，营养过剩是造成体重超标的原因。体力劳动者由于日常椎间盘各方向所受应力多于常人，因此椎间盘退变加速，椎间盘突出风险也高于常人。

据卫健委统计，我国腰椎病患者已突破2亿人，男女比例为3:1，40岁左右为发病高峰，是仅次于感冒的第二大常见病症！

男性患病率较高的原因与男性劳动强度大有关。如举重运动员或建筑工人，过度的负荷容易造成椎间盘的损伤。弯腰状态下，椎间盘内的压力剧烈增加，椎间盘长期处于如此大的压力范围内，容易造成锥间盘的损伤和突出；汽车司机长时间在颠簸状态，驾驶汽车时，椎间盘内的压力较高，尤其在踩离合器时，椎间盘内的压力成倍增高，很容易损伤椎间盘。

另外，长期吸烟对椎间盘的损伤同样很大。首先，因为吸烟者呼吸系统疾病发病率会增高，容易咳嗽，咳嗽会导致腹肌或腹背肌的强烈收缩，使腹内压的增高，从而增加了椎间盘内的压力，进而损伤椎间盘。其次，烟草中的尼古丁会使椎体内的小血管收缩，导致锥体供血量减少，通过弥散给椎间盘的营养也会相应减少，影响了椎间盘的正常代谢。另外，大多数吸烟者氧分压都比较低，椎间盘里的乳酸产生会增多，使局部呈酸性，从而加速椎间盘的退变。

痛风

痛风一直是折磨人们的一种慢性病。在痛风发作的时候，患者可能感受到强烈的疼痛，关节部位可能出现刀割、撕裂样的疼痛，甚至可能影响关节的正常功能，引发红、肿、热、痛等症状。

据统计，我国男女痛风患者比例严重失衡，大约是20:1的关系。

男性之所以容易患痛风，主要就是因为男性体内的雄性激素比较多，而雌性激素很少。雌性激素能促进肾脏代谢尿酸。尿酸浓度不会持续的升高，自然也就不容易出现尿酸结晶，避免沉积尿酸石诱发痛风。

另外，体型超重、肥胖，存在高脂血症等慢性病，饮食不节制，过度饮酒等不良的生活习惯，男性也都比女性多，痛风自然也就更青睐他们。

据研究表明，男性和女性高尿酸血症患者中，分别有20.6%和18.1%是因为超重或肥胖所致，男性患者中有12.8%是因为喝酒所致。

03管好骨健康，你该这么做

1、加强骨骼营养

补充充足的钙、维生素D和蛋白质对骨骼和肌肉健康至关重要。40岁后，男性们应该每天应补充一定量的维生素D；牛奶、酸奶和奶酪等乳制品中钙含量最高，还含有对骨骼有益的蛋白质和其他矿物质，例如可每天喝300毫升左右牛奶；补充高蛋白质食品，比如瘦肉、蛋、豆制品等；每天晒20分钟左右的太阳，促进维生素D的合成。

特别提醒：不是只有女性才需要补钙，强壮的骨骼对男性来说同样重要。男性每日推荐的钙摄入量因国家/地区而异，一般推荐10~18岁男性每日摄入1300mg钙，19~70岁摄入1000mg，70岁以上摄入1200mg。如果仅靠食物无法实现每日钙摄入目标时，需要服用钙补充剂，但钙补充剂应限制在每天500~600 mg，通常建议与维生素D一起服用。

2、坚持有规律的运动

定期进行负重和肌肉强化锻炼有助于保持强壮的骨骼和肌肉。例如，每天进行30分钟以上中等强度的运动，太极拳、骑自行车、广场舞等可促进下肢血液循环，增加膝关节滑液分泌和吸收，对维护软骨功能有积极作用。步行、跑步、快步走有助增强下肢关节韧带弹性，但膝关节不好的中年人不适宜慢跑。

注意：应根据自身情况选择适合自己的运动，运动要循序渐进。如果已经患有骨质疏松症或脊柱骨折，应在专业人员指导下进行适合的锻炼方式。

3、改变不良生活习惯

戒烟。吸烟会使骨折风险增加29%，髋部骨折风险增加68%。另外，长时间吸烟将引起椎间盘的血液微循环障碍，导致椎间盘营养和细胞功能不良，加速椎间盘的退变，对腰间盘突出症恢复不利。

减少酒精摄入量。虽然每天喝一两杯葡萄酒或啤酒不会对骨骼健康有很大影响，但超过2个单位的酒精会显著增加骨折风险。另外，喝啤酒更容易增加痛风的患病风险。而对于已经患有痛风的人而言，无论喝什么酒都是可以诱发痛风发作的。

保持健康的体重。如果体重过轻（BMI <20）会增加骨折的风险。而超重或肥胖会增加痛风的风险。

防止久坐不动。上班族应在工间常做下蹲、起立等交替运动，隔一段时间站起来走动走动，伸展下肢，或用手做膝关节按摩，使膝关节得到充分的旋转和伸展，防止膝关节过早出现僵硬强直。

改善不良姿态和动作。在搬运重物的过程当中，一定要做到“宁可推不要拉”，以避免腰部受到损伤；避免从事超负荷的一个工作；不要做急弯腰，急转身等动作；保持正确的坐姿或站姿；站立的时候，需要保持腰部笔直，不要弯腰。

4、定期骨密度检查

一年一次的骨密度测定必不可少，让专科医生给与合适的正确的治疗，定期的随访，才能够更好的预防和治疗骨质疏松症，防止骨折的发生。

*本文仅为科普，不作为诊疗依据，个人情况请遵医嘱