糖尿病患者对低血糖都不陌生,是因为其为低血糖的常见发生人群。那么糖友发生低血糖的常见原因有哪些?
一、药物使用剂量过大
降糖药物包括胰岛素和口服降糖药,都可以很好地发挥降低血糖的作用,但是如果药物使用不当,那么就容易导致低血糖发生。需要使用降糖药者尤其是需要使用胰岛素或胰岛素促分泌剂的患者,一定要遵从医嘱,不可擅自调整药物剂量或者增加药物使用种类。
情景对话:血糖降不下来,就多吃几种药,胖哥我是不是很机智?
二、未按时进食或进食过少
糖友如果在降糖治疗过程中,某一餐进食过少或者没有进食,而没有调整降糖方案,就很容易导致低血糖。一天胖哥感觉身体不舒服,没有食欲,就随便吃了几口饭,可是服药量没有调整,结果发生了低血糖。
情景对话:生病了,没有食欲,不知道会不会影响血糖?
三、运动量增加
糖友运动需要制订长期的运动计划,并且运动量和运动强度要逐渐增加,如果突然增加运动量或运动强度,也容易导致低血糖。还需要注意的一点是,过量运动可导致运动后数小时或夜间发生迟发性低血糖,糖友需要提高警惕。
情景对话:我今天一定要拼命跑步,这样才能把血糖降下来!
四、饮酒,尤其是空腹饮酒
大量饮酒容易造成血糖波动,一方面酒精能量较高,1克酒精可以产生7千卡能量,加之饮酒时容易摄入过多食物,时间长了不利于体重和血糖的控制;另一方面酒精可以刺激胰腺分泌胰岛素,酒精还会抑制糖异生,从而在短期内降低血糖。糖友尤其要注意不要空腹饮酒,在空腹状态下,人体血糖值较低,使低血糖的发生风险大大增加。
情景对话:心情不好,喝了好多酒,不知道会不会影响血糖?
五、皮下脂肪增生
使用胰岛素的患者应该对皮下脂肪增生不会感到陌生。如果胰岛素每天都注射在相同的部位,皮肤及皮下组织可能会变厚,并且瘢痕化形成“胰岛素肿块”。脂肪增生是皮下脂肪组织因局部高浓度胰岛素而生长加速的结果。
如果将胰岛素注射在脂肪增生部位,会导致胰岛素吸收速率变慢,造成餐后血糖先高后低,甚至有一些患者会加大胰岛素注射剂量,更容易导致低血糖。
避免皮下脂肪增生的方法为定期轮换胰岛素注射部位,还要经常检查注射部位,首先观看注射部位的上下、左右是否对称,再用手触摸注射部位是否有硬块、不规则等。如果发现异常,要更换注射部位。
情景对话:原来皮下脂肪增生也容易导致低血糖。
六、胰岛素分泌高峰延迟
一些糖尿病患者在患病早期会出现低血糖,待病情平稳后低血糖也会得到控制。原因是一些患者的胰岛β细胞功能障碍,导致进餐后的胰岛素分泌高峰延迟,待餐后血糖高峰过后,血中仍有大量胰岛素,从而发生低血糖。
情景对话:我是胰岛β细胞,如果我生病了,可能会导致胰岛素分泌高峰延迟,容易发生低血糖哦!
七、肾功能不全者容易发生低血糖
肾脏是机体排泄药物及其代谢产物的重要器官,当然降糖药物也需要经过肾脏排泄。如果糖友出现肾功能不全,那么会导致其对降糖药物(口服降糖药和胰岛素)的清除能力下降,使降糖药在血液中蓄积,从而容易导致低血糖。
肾功能不全的糖尿病患者一定要在医生的指导下选择降糖方案。
情景对话:肾功能不全的糖友容易发生低血糖!
图文:二小姐在忙