80岁以上老人患前列腺癌如何治疗?

2022年10月12日14:39:34 健康 1014


80岁以上的老年人患前列腺癌,一般都不采用手术治疗。可根据患者的临床的TNM分期、Gleason评分、PSA(前列腺特异性抗原)、评估出高危、中危、低危的临床情况,酌情进行治疗。

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1,低危组: PSA(前列腺特异性抗原)<10ng/me,Gleason评分<7分,TNM分期为:T1期-T2A期,T1A期:瘤体小于切除体积的1%,直肠指检正常;T1B期:瘤体大于切除组织的5%,直肠指诊正常;T1C期:PSA升高、穿刺或活检发现肿瘤,直肠指诊或经直肠彩超正常;T2A期:肿瘤局限并小于单叶的1/2。上述情况可不予治疗、待观察,也可采用外放疗或内放疗。

中危组:PSA为10~20ng/me,Gleason评分为7分,TNM分期为T2B期,即肿瘤大于单叶的1/2。可采用外放疗、内放疗、或加内分泌治疗。也可在密切观察的情况下暂不治疗。

3,高危组:PSA>20ng/me,Gleason评分>7分,TNM分期为 T2C期以上,T2C期:肿瘤侵犯前列腺两个叶但仍局限在前列腺内;T3A期:肿瘤侵犯了前列腺包膜;T3B期:肿瘤侵犯精囊;T4期:肿瘤侵犯膀胱颈、尿道外括约肌、直肠肛提肌、或盆腔壁;N1有区域淋巴转移;上述情况,可采用外放疗 联合内放疗及内分泌治疗,也可等待观察。如病理为M1期发生运处转移,可采用局部放疗联合化疗,或放疗联合内分泌治疗,也可采用靶向、免疫治疗等。

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