身体未老，关节先衰，关节病变和退化已成为国民健康的一大威胁。据统计，我国关节炎发病率约13%，患者达1.22亿以上，且不断增加。65岁以上人群中骨关节炎的患病率达50%以上，而在75岁以上人群中，这一数值达100%。
今年是第26个“世界关节炎日”，奔流新闻记者就关节的常见症状及其日常保养措施采访了甘肃省人民医院免疫风湿科主任周淑红。
↑甘肃省人民医院免疫风湿科主任周淑红
问：临床上，关节炎怎么分类的？
答：目前临床诊断的关节炎有数10种，临床实践将关节炎分为四大类：退行性关节炎（骨关节炎、骨质疏松）、侵蚀性关节炎（类风湿性关节炎、强直性脊柱炎）、代谢性关节炎（痛风性关节炎）、非侵蚀性关节炎（系统性红斑狼疮性关节炎）等。最常见的是骨关节炎、骨质疏松、类风湿关节炎、强直性脊柱炎和痛风。
问：什么是骨关节炎？
答：骨关节炎是老百姓口中俗称的“骨膜磨损、长骨刺”。骨关节炎主要原因是关节老化。随着年龄增长，软骨累积磨损越来越多，最后甚至没有软骨了，就出现了严重的骨关节炎。骨关节炎在中老年人中很常见，其中又以女性好发，男女发病比例约为1:2。
骨关节炎也是一种关节老化性的疾病，因此随着年龄增长发病率也越来越高。在我国45岁以上人群中，患有症状性膝关节骨关节炎的比例为8.1%。
↑甘肃省人民医院义诊现场
问：类风湿关节炎有哪些表现症状？
答：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，80%发病于35岁-50岁的中青年，女性多见，因此也称之为“中青年女性致残杀手”。常见表现是双手指、腕、肘、膝、踝、足部关节对称性疼痛，常伴有早晨起床时关节僵硬感，未经规范治疗常出现关节畸形，严重影响工作和生活。
一般表现为手、足小关节的多个、对称性关节炎症，长期的关节滑膜炎症、肿胀侵袭会导致关节畸形和功能丧失。抽血化验多数伴有类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体等阳性。
问：强直性脊柱炎会遗传吗？
答：强直性脊柱炎主要侵犯脊柱，多见于青壮年男性，是“青年男性致残杀手”。主要表现为夜间及早晨起床时下腰背痛，也可出现非对称性的下肢大关节炎，未经治疗出现脊柱畸形，严重影响生活质量。多有家族史，90%以上患者是HLA-B27阳性。
问：痛风性关节炎会引起哪些症状？
答：身体长期高尿酸血症后尿酸盐晶体在关节沉积诱发关节炎，疼痛剧烈、红肿明显，初期可自然消退。间断发作，如不治疗转化为慢性痛风石性关节炎后则变成持续性疼痛。除引起关节畸形外，痛风还可以引起肾功能不全、高血压、冠心病、脑卒中等。痛风发病趋势现已成为年轻男性和肥胖病人。
↑甘肃省人民医院义诊现场
问：判断关节炎的标准有哪些？
答：判断关节炎有五个标准：红、肿、热、痛、功能障碍。
红：是急性感染关节炎会出现关节红肿；肿：是关节炎最常见的临床表现，与关节疼痛程度不一定相关；热：由于关节血运特别少，正常情况下摸起来是凉的，比其他部位体温低。如果关节是热的，甚至发烫，那就证明关节产生炎症，需要治疗；痛：也是关节炎的常见表现方式，疼痛部位应该很明确，某个关节疼，其他部位不疼；功能障碍：当关节炎发作会出现疼痛及炎症，会引起关节周围组织水肿，导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限，可导致永久性关节功能丧失。
问：经常听关节疼痛的患者说，自己得关节炎“未卜先知”，能准确预知天气预报，为什么？
答：当出现阴雨天气时，尤其是遇到阴雨连绵、大幅度降温等情况时，气压低、湿度大，会导致关节炎患者的关节胀痛感更明显。因为气温下降时，关节炎患者关节间滑液黏度增加，使关节阻力变大，影响关节活动，甚至引起疼痛。所以，天气有了变化，关节炎患者局部毛细血管和组织发生变化，释放出炎性物质，从而产生酸胀感，第一时间就可以判断出要变天了。关节炎患者要关注天气变化，及时增添衣物，穿护膝、戴护腕等护具保护关节，特别注重关节区域的保暖，防止身体受寒。
问：日常生活中，如何预防关节炎？
答：关节也需要保养。1.减重。一般来说，关节炎的发生与肥胖息息相关，因此减轻体重是关节炎患者的首要任务。减轻自身体重，就是减轻了关节的负重；2.保暖。受寒受凉后，会使关节周围的组织和血管收缩，造成血液循环不畅，加重骨关节炎的症状，患者要做到保暖，女性患者也应避免穿高跟鞋；3.锻炼。正确适当的锻炼可以预防、延缓和减慢关节炎的进程。有益的锻炼包括：游泳、散步、骑脚踏车、打太极拳、卧直腿抬高等活动。而不正确的过度锻炼可导致骨关节炎加重，如爬山、爬楼梯或下蹲起立等；4.补钙。营养不良会造成骨质疏松、支撑关节的肌肉力量减退，对骨关节炎的发生发展也有推波助澜的作用。日常饮食中要注意增加优质蛋白的摄入，适量补充钙剂和维生素D，补钙的最好时机是在每晚的临睡之前。少喝碳酸饮料和含咖啡因成分的饮料，老年人要多吃奶制品、豆制品、海产品、蛋类、蔬菜等，保证钙摄入量；5.监测骨密度。建议45岁以上人群每年检查一次骨密度，尤其是更年期的女性。
文·图丨奔流新闻记者欧阳海杰
