值得注意的是，周围神经病变是糖尿病主要慢性并发症之一，一旦忽视，病情发展引起肢体血管的阻塞，患者将会面临腿脚溃烂、截趾、截肢甚至危及生命。
而很多糖尿病由于未引起重视或者疾病相关知识缺乏，并不知道自己是周围神经病变的高风险人群。
有统计显示，糖尿病患者周围神经病变引起周围血管阻塞风险是一般人的2~4倍，造成截肢的风险为50%~75％，而脚麻往往是周围神经病变的征兆，也常常发生在长期血糖控制不佳的患者身上。
一般来说，周围神经病变以下肢受侵犯较为严重，出现冰冷、酸、麻、疼痛，严重时发生间歇性跛行。患者往往因感觉迟钝或感觉缺失、伤口愈合不佳，才警觉到问题的严重性。
糖尿病性周围神经病变是引起糖尿病足的原因之一，如果治疗不及时，可能会导致患者发生“糖尿病足”，严重者将会面临腿脚溃烂、截趾、截肢甚至危及生命。多数糖尿病患者未警觉自己是周围神经病变的高风险群。
那么，哪些人群是周围神经病变的高风险人群呢？根据临床发病情况来看，主要包括这三类：
一是年龄在50~69岁的已确诊糖尿病的患者；
二是年龄大于70岁的老年人；
三是年龄虽小于50岁的糖尿病患者，但合并有周围动脉疾病的风险因子，例如：吸烟、酗酒、患高血压、高血脂、糖尿病史超过10年、运动时下肢疼痛或跛行等。以上三类人群是周围神经病变的高危人群。
糖尿病患者，尤其是上了年纪的“糖友”，医生会定期做“踝肱血压比指数”测量，以测量足踝及上臂血压的比值，借此显示血管阻塞的程度，判断是否有足部循环的问题。
日常生活的小小预防，可胜过未来大大的治疗。糖尿病患者每天洗完澡后，要仔细检查足部是否有伤口、水泡、肿块或感染，若无法自己检查时，应请家人代为检查，至少一星期检查一次，及时排除引起感染的因素。
如果想要修剪指甲，可在洗澡后，此时指甲较软、较易修剪，指甲边缘剪平行，不可剪圆弧形，以免嵌甲，若年纪大，无法看清楚时，可请家人代劳。
针对足部保养，可使用乳液涂抹，避免干燥和破裂，但应避免涂抹脚缝，以免潮湿引起脚部的真菌感染。最重要的是，不可赤足或穿不合脚的鞋子，避免受伤和跌倒；穿鞋前，先检查鞋中是否有异物。
至于预防足部病变，平日血糖控制好、均衡饮食、注意脚的保暖，可以有效减缓神经病变。另外，适度运动、局部按摩双脚、充足睡眠可减轻脚麻之疼痛不适。
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湖南医聊特约作者： 湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）护理部 副主任护师 李彩
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