许小荣
亳州市中医院肝病科副主任,副主任中医师
安徽省亳州市医学会感染病学分会常委
安徽省亳州市门脉高压联盟委员
1998年毕业于安徽省中医药大学,从事感染病临床与教学工作20余年,在感染病的诊断与治疗,尤其是在肝病的诊治方面积累了丰富的临床经验。
熟练运用中西医结合疗法治疗各种病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免性肝病、各种原因所致肝硬化和中晚期肝癌,对乙肝母婴阻断有着丰富的临床经验。
访谈正文
肝友问:医生您好,我是个乙肝携带者,我女儿也是,现在我女儿又怀孕了,想知道怎么才能让她的孩子不再有?谢谢!
答:建议你女儿去医院行血常规、乙肝两对半、肝功能、HBV DNA、肝胆脾(上腹)彩超检查。若目前无需抗HBV治疗,则定期复查,至孕28W时若HBV DNA≥2×105IU/mL,建议给予妊娠B类抗病毒药物进行治疗。以降低HBV DNA载量,降低母婴传染风险。分娩后12小时内尽快给宝宝注射乙肝免疫球蛋白100 IU,同时注射乙肝疫苗1次,1月龄和6月龄再分别注射乙肝疫苗1次,即可明显降低乙肝母婴传染风险。
肝友问:医生您好,小孩大三阳,是否能上幼儿园?幼儿园体检指尖血检查转氨酶稍高,检查当天孩子还服用感冒药了,幼儿园让复查,自己去医院检查谷丙转氨酶36.7,谷草转氨酶49.5↑,血清总蛋白63.3↓,白球比1.89↑,碱性磷酸酶201.8↑,其余指标都在范围内。幼儿园认为转氨酶异常让做乙肝五项,已让家长把孩子领回家。我回去后查询了一些资料,托幼机构身体检查项目只查谷丙转氨酶,并且不得拒收乙肝表面抗原阳性的孩子。我想咨询一下专家,孩子这种情况能不能上幼儿园,乙肝表面抗原阳性是单指第一项阳性的情况,还是包含大三阳的情况,幼儿园有没有权利要求必须查乙肝五项,并且不让入园。
答:小孩“大三阳”,若肝功能正常,可正常入园,若肝功能不正常,建议休息并接受护肝等治疗,待肝功能恢复正常后即可入园上学。乙肝表面抗原阳性是指乙肝两对半中第一项阳性,孩子入园一般不查乙肝五项,但肝功能若不正常,则要进一步查乙肝五项,以了解有无经血(体)液传染性疾病。