膝盖弯曲时隐隐作痛,感觉有东西在磨,当心髌骨软化症

2022年09月27日02:19:07 健康 1792

如果膝盖里面,下方,两侧出现钝痛,并且:

  • 弯曲时隐隐作痛,有时候会有“摩擦”的感觉。
  • 长时间坐着,站着久了,下楼梯,疼痛会加重。
  • 按压膝盖骨感觉疼痛,有肿胀。

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这些都是髌骨软化症的症状,髌骨(膝盖骨)下表面的软骨发炎,软骨是骨骼之间的“润滑垫”,让骨骼能够彼此顺畅滑动,遇到撞击时还能起缓冲作用,一旦遭受损伤或者劳损,出现了以上的慢性炎症,就怀疑是髌骨软化症的征兆,如果尽早诊断和治疗,炎症一般是暂时的,可以很快得到治疗和解决。但如果不及时治疗,逐渐发展成膝关节慢性疼痛,慢性炎症引起软骨软化和分解,最终导致膝关节炎,结果就很难逆转。最终可能要进行人工膝关节置换。

它是怎么发生的?

髌骨软化症非常普遍,影响身体活跃的年轻人,也影响易患关节炎的老年人,软骨软化症的原因是膝盖骨(髌骨)在大腿骨上的过度摩擦。当髌骨正常运动时,它会在一条叫做滑车的轨道中上下移动,这条轨道位于大腿骨上。如果髌骨受到了不正常的力量,把它向左或者向右牵拉,以及过度压在大腿骨上时,就会引起过度摩擦,导致炎症和疼痛。

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什么原因导致的?

  • 过度使用:例如跑步时髌骨不断地在滑车上下滑动。任何微小的偏差都会增加摩擦,导致炎症,开始可能不知不觉,渐渐地感觉膝盖疼痛,涉及的运动多种多样,当运动过量时,运动姿势不正确,都可能发生,尤其在跑步和跳跃运动中。
  • 肌肉不平衡:大腿的肌肉(主要是股四头肌,由四块肌肉组成)控制着髌骨的运动。如果存在不平衡,一侧肌肉比另一侧有更强的拉力,从而导致髌骨偏离正常轨道,产生摩擦。
  • 直接打击或外伤 膝盖骨受伤也可导致炎症。

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怎么治疗

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髌骨软化症分四级,从软骨软化,到侵蚀,变薄,最后骨骼完全暴露,如果发现得及时,可以通过以下保守疗法治疗:

  • 休息/冰敷:主要目的是放松和消除炎症。
  • 避免某些活动:按照医生的要求,避免一些加重症状的活动和姿势,例如负重情况下,膝关节伸展运动,弓步和深蹲。
  • 药物治疗:阿司匹林,布洛芬萘普生等非甾体抗炎药可以减轻膝盖的炎症和疼痛。
  • 支具和绑扎:有许多不同类型的绑扎方法和支具用于治疗软骨软化症。需要注意的是,有一些不能在晚上或休息时佩戴,否则会引起血液循环障碍,脚和脚踝肿胀。
  • 伸展锻炼:有经验的医生能够诊断出哪一块肌肉导致了髌骨偏离,并且制定具体的锻炼计划来纠正不平衡。

髌骨软化症能治好吗?

如果已经涉及软骨表面的破坏,就很难逆转了。不过可以通过一些保守疗法或者关节注射有可能控制症状,甚至可以一直保持无症状,如果已经发展到晚期,可能要进行修剪磨损或裂开软骨的手术,对一部分患者奏效,但不能完全治愈,因此,早发现早治疗尤其重要。

医学科普,仅供参考。

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