根管治疗以控制感染、促进根尖周病变愈合为目的，是牙髓和根尖周疾病最常见的治疗方案。
但由于遗漏根管、根管充填不严密、根尖外生物膜、解剖复杂性、根裂、真性囊肿等原因存在，根管治疗的成功率维持在70%-90%，失败仍然存在，大多数朋友会在此时选择拔牙。
那么，我们在根管治疗失败后真的只能接受拔牙吗？不，我们可以尝试通过根管外科治疗来保留患牙。
（图片来源：摄图网）
显微根管外科
随着显微镜和微创器械的出现，显微根管外科正逐步成熟起来，可以提供显微意向再植术和显微牙根外科治疗等方法。
显微意向再植术
这种方法首先是微创拔牙，然后进行病损根尖切除和根管逆向充填封闭，最后在拔牙创口清理后将患牙复位再植并固定，一般三到六个月后，患牙可以完全恢复。
显微牙根外科治疗
通过截根术、牙半切术、分根术等治疗，保留健康的牙根及其支持组织，延长患牙寿命。常用于一个或多个牙根因为根裂、根折、内外吸收等而无法保留，或者牙根健康但髓室底发生不可修复的破坏等情况。
无论使用什么方法，牙髓病治疗的目的是尽最大努力保留健康的牙体组织，恢复牙齿功能，延长牙齿寿命。
当充填修复、牙髓重建、根管治疗和根管再治疗都无能为力时，根管外科成为我们最后的倔强。
为了让全社会更多了解口腔卫生相关知识，上海市卫生健康公益咨询服务中心特邀上海市口腔医院·复旦大学附属口腔医院牙体牙髓科副主任医师朱静和牙周病科主治医师周雯燕，于9月15日下午通过在线访谈及电话咨询方式，为市民提供“口腔卫生”相关知识的咨询和指导。
上海市口腔医院·复旦大学附属口腔医院
副主任医师 朱静
上海市口腔医院·复旦大学附属口腔医院
主治医师 周雯燕
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