痔疮是肛肠科的常见病、多发病,民间有“十人九痔”之说,痔是直肠下端、肛管和肛门缘的静脉丛淤血、扩大、曲张所形成的柔弱静脉团。根据痔疮发生的部位特征,临床上把它分为外痔、内痔、混合痔三种。针对患者经常提出的关于手术方面疑问,我们特别邀请了武汉汉西博仕肛肠医院医生进行解析。
Q:医生,痔疮严重程度是怎么判断的?
痔疮在临床上的分度主要是针对内痔进行分度。
I度无明显自觉症状,便后鲜血、滴沥状量比较少,没有痔核脱出;
Ⅱ度排便时有痔脱出,便后可自行还纳。可伴出血。
Ⅲ度排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手辅助才可还纳。可伴出血。
Ⅳ度痔核长期在肛门外无法还纳,或者还纳后立即再次脱出。痔核伴有明显水肿,疼痛剧烈。内痔可伴发绞窄、嵌顿。可伴出血。
武汉汉西博仕肛肠医院指出,其中,Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔,表现为内痔和外痔的症状同时存在。
外痔位于齿线以下,分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔。平时无特殊症状,发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
混合痔兼有内外痔双重特征,临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。
Q:我什么时候需要就医?
如果有以前没有诊断过痔疮,出现以下情况建议就医:
肛周疼痛;
排便后出血;
肛门区域或有肿块隆起;
如果以前诊断过痔疮,在家保守治疗无改善建议就医。武汉汉西博仕肛肠医院指出,由于出血也是肠癌的典型表现,40岁以上人群如有出血或大便性状改变,建议及时就医,必要时做肛门指诊和肠镜检查。
Q:痔疮到什么程度需要手术?
手术与否要根据临床症状来决定。
1保守治疗:主要使用于I度、Ⅱ度内痔,包括保护直肠粘膜的栓剂、软膏、洗剂、中药、口服药物、硬化剂注射及其他各种方法(坐浴)。
2手术疗法:主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔;Ⅱ度内痔伴出血严重者;急性嵌顿性痔;坏死性痔;混合痔;症状和体征显著的外痔;非手术治疗无效且无手术禁忌证者。
Q:做痔疮手术安全吗?
武汉汉西博仕肛肠医院指出,别担心,痔疮手术主要处理的是表浅组织,包括肛周肛管皮肤和直肠粘膜,及皮肤与粘膜下曲张血管、松弛下移的皮下组织。我院汇聚了一大批肛肠届老专家和中青年手术骨干,具备肛周疾病微痛、微创技术的专科特色,术前设计精准手术方式,术中处理好创面,注重保护肛门正常功能,术后安排恰当护理,手术损伤小,住院周期短、恢复快,让您安全、舒适地度过手术期和康复期。
【来源：鲁网】
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