随着信创“2+8”的深入推进，医疗领域替代工作步入攻坚阶段。2025年，在一系列政策驱动下，各级医疗单位信创订单集中爆发，国产化改造案例加速涌现。这一过程中，不仅为医疗信息化建设提供了重要参考路径，同时也折射出信创产品在各细分场景中的落地困境。
面对日益临近的“100%国产化”目标节点，医疗信创应当如何提质增效快速突围？软硬件厂商将如何满足医疗用户市场需求？国产化技术路线如何加速抵达罗马？
半年两部政策，医疗信创发起冲锋
自去年底以来，医疗领域已迎来两大信创新政，接连强调了医疗信创工作的紧迫性和必要性。
2024年12月，国家中医药管理局印发《中医医院信息与数字化建设规范（2024版）》。文件特别指出，基础设施需“选用自主可控、安全可信的先进技术”，并明确了从硬件到软件的国产化路径，为中医医院数字化、信创化工作提供了全新指导框架。
今年3月，国家卫健委等部门紧随其后，再次下达《关于印发紧密型县域医共体信息化功能指引的通知》，旨在进一步推进紧密型县域医共体信息化的标准化、规范化建设。
根据该文件第二部分“建设模式”内容，高层提出了“强化省市统筹集成部署、统一信创网络管理要求、优化系统信息协同共享、完善数据信息安全保障”等要求。其中重点提到，硬件设施与基础软件应符合信创标准与要求，应用软件要符合信创和软件正版化工作要求。
重重政策驱动，医疗信创俨然已吹响冲锋号角，供需两端迫切寻求国产化落地更优路径。
月前，在国家信息中心指导下，业内首份《医疗卫生信息技术应用创新与安全实践指南》出炉，将医疗信创升级的风险与挑战详细归纳为四点：一是信创路线多，决策成本高；二是医疗行业应用繁多，适配难度大；三是信创生态建设薄弱，兼容性差；四是信创人才缺乏。
参编该文件的相关专家认为，当前医疗信创的规模化普及难题主要集中在前三点。其中，信创路线决策可以重点参考已有的成功案例，应用适配和生态建设问题则需要各产业链环节协同解决。“只有供需两端及产业上下游双向奔赴对齐，才能开辟出一条信创部署最佳通路”。
底层硬件先行，好学生先做难题？
医疗系统部署环境复杂，信创软硬件产品链相对较长，牵一发而动全身。如何在纷繁的系统环境中迈出国产化第一步，成为眼下信创替代工作的开卷大题。
根据市场公开信息，厦门大学附属成功医院、解放军总医院、北京大学第一医院、上海瑞金医院等，已相继完成不同阶段的核心系统信创替代工作。结合相关实践结果，从底层硬件替代突破，带动核心业务突围，被视为见效最快、国产化程度最高的路线之一。
厦门大学附属成功医院是第一个选择啃“硬骨头”的单位。据了解，早在一年多以前，该医院就实现了“全栈国产平台的全场景应用”。信创选型部署之初，医院采用从硬件到软件、从核心到边缘的路线，并通过停止采购非国产终端，强制要求国产终端配套国产操作系统，进而倒逼医院信创工作快速推进，成功以硬件替换带动了软件替换。
业内对该路线的方法论颇为认可。有专家指出，这一案例价值主要在于两点：一是其没有遵循“边缘系统-支撑系统-核心系统”的渐进式替换框架，而是选择直击医院最为关键的核心业务系统，并一鼓作气实现全栈替换。第二，是其基于自身情况选择技术栈，探索“从硬件到操作系统再到数据库”的实施路径，并达到“最快速度、最低风险、最低成本”的效果。
这种“先难后易、从硬到软”的信创部署方案，明显展现出事倍功半的落地价值。而在此次项目中担当“攻坚手”角色的硬件产品，也受到业内广泛关注。
据医院相关负责人分享，该项目在硬件设备替换中采用了国产C86路线。主要系医疗系统版本碎片化严重且多为x86部署环境，而C86芯片能直接兼容适配主流生态，大幅降低了软件迁移、运行、维护风险。在部署工作中不仅节省了医院的时间、人力和资金成本，还保证了业务系统的安全稳定和升级空间。
“当前医疗信创‘生态不全、迁移成本高、替代质量难控’等问题普遍存在。在选型上互不兼容，就会带来适配性的问题，进而衍生出迁移成本和替代质量不可控等麻烦。”上述负责人认为，“路线选择问题非常重要。有的时候，选择大于努力。”
生态抱团破局，条条大路通罗马
面对医疗信创生态壁垒，供给侧国产厂商开启了抱团模式。毋庸置疑，当国产软硬件上下游聚链成群，并成功突进用户核心业务场景，链上产品都将成为最优解决方案一环。
“很多信创产品不被用户看好，并非输在性能。关键在于没有融入国产化主流生态，人家的选型名单上可能都没有你。”一位信创软件厂商感慨，“现在做业务要学会打团战，主动去做生态适配合作，绑定主流技术路线才有机会入围。”
目前业内有一个共识：无论是从硬件替代开始，还是从软件应用下手，用户最终需要的是软硬一体化成熟解决方案，各个环节的信创产品都应具备良好的对外兼容能力。谁能让用户省时省力省钱，谁就是最优解。
从芯片硬件产品到操作系统、数据库等基础软件，一场以“生态兼容”为核心的组团式竞赛，已经在国产化市场全面铺开。
如上文提到的C86芯片路线，主导者海光2020年即成立产业生态合作组织，以开源开放的模式凝聚超5000家生态伙伴，共同开展技术攻关、方案优化、应用创新及市场开拓。随着C86生态体系越发完善，海光芯片应用价值也在持续提升，其平滑迁移能力、安全技术水平和产品性能表现，均已领跑国产化市场第一梯队。
操作系统领域中，麒麟、统信、中科方德同样重注投入生态建设。以麒麟软件为例，为了排除用户对国产操作系统兼容性、稳定性的疑虑，麒麟快速推进上下游产品生态适配，比如在医疗行业中，目前已完成 HIS、PACS、LS 多系统试点验证，产品兼容力得到大幅提升。
此外，国产数据库达梦、虚谷伟业等厂商，也相继展开生态布局。前者联合诸多头部ISV生态伙伴，打造了基于达梦数据库的智慧医疗解决方案，并逐步实现规模化应用推广；后者推出的原创单机分布式一体化数据库，已同时具备兼容性、稳定性、扩展性和统一纳管能力，基于良好的生态基础，更充分满足医院信创改造和数据处理需求。
显然，受信创细分市场多元化、碎片化需求影响，供给侧厂商正在向产业一体化生态加速靠拢，并借此有效提升信创单品的全场景应用能力。而以医疗行业为代表的信创业务，已经告别单打独斗时代，进入生态开放式发展新周期。当国产体系兼容壁垒彻底拆除，或将走出一条真正具有普适价值的信创路径。
届时，条条大路可通罗马。
