厚朴方舟团队编译 | 对于无法手术的晚期肺癌患者，除了要尽可能控制疾病外，还需要在避免副作用、疾病进展的情况下，尽可能积极治疗，获得良好的预后。近年来，免疫联合根治性放疗、双免疫疗法的出现为不可切除的晚期肺癌患者带来了新希望，显著延长了患者的生存期。
▲图源：cytecare
免疫同步放疗1年缓解率高达90.9%
据了解，目前同步放化疗后采用免疫治疗已成为不可切除的局部晚期非小细胞肺癌（III 期/术后复发非小细胞肺癌）的标准治疗手段。但是，仍有部分患者无法完成根治性放射治疗，免疫疗法无法发挥其作用。
近日，来自日本的研究人员公布了免疫疗法与根治性放射疗法联合治疗不可切除的局部晚期非小细胞肺癌的第一项 II 期研究结果。
▲图源：参考来源[1]
研究纳入了35名ECOG表现状态（PS）0-1、PD-L1≥1%的不可切除的局部晚期非小细胞肺癌成年患者。这些患者同时接受根治性放射治疗（60Gy）+度伐利尤单抗（Durvalumab，Imfinzi）联合治疗，然后用度伐利尤单抗维持治疗。
研究结果显示，采用免疫联合根治性放疗后的1年无进展生存率达到72.1%，缓解率高达90.9%，完全缓解（OR）率和部分缓解（CR）率分别为36.4%和54.5%。
研究证实了采用免疫疗法同步根治性放疗对于局部晚期非小细胞肺癌具有重要意义，可以进一步提高晚期非小细胞肺癌患者的生存率。
双免疫疗法18个月总生存率高达85.7%
此前的研究已经证实，双免疫疗法的出现，进一步延长了肺癌患者的生存期，有效提高肺癌患者的预后。近日发布的一项研究，对不可切除的 III 期非小细胞肺癌进行同步放化疗后，采用PD-1抑制剂纳武单抗（Nivolumab，OPDIVO，“O”药）单药治疗或纳武单抗与CTLA-4抑制剂伊匹木单抗（Iipilimumab，Yervoy，“Y”药）的双免疫治疗的效果进行了对比分析。
▲图源：参考来源[2]
研究共纳入了105名IIIA/IIIB期非小细胞肺癌患者，结果显示，无论是免疫单药还是双免疫疗法都改善了肺癌患者的无进展生存率和总生存期，其中双免疫疗法的预后相对更高。具体数据为，采用纳武单抗单药治疗的18个月无进展生存率为64.0%，采用双免疫疗法的18个月无进展生存率为67.7%；采用纳武单抗单药治疗的18个月总生存率为82.8%，双免疫疗法为85.7%。但是，在不良事件发生率中，双免疫疗法相对较高。
目前，除了免疫疗法外，对于不可切除的非小细胞肺癌患者在临床中可选择的治疗手段还有很多，如靶向治疗、质子重离子治疗等。但是每一种疗法都有其适应症要求，需要综合评估患者的病情以及身体情况等来判断最佳治疗手段。
因此，对于不幸罹患非小细胞肺癌的患者而言，最重要的是在第一时间寻找权威的医院及医生就诊，选择最合适的治疗方案，提高预后效果。日本医科大学附属医院癌症中心主任久保田馨教授是肺癌药物治疗的专家，在肺癌药物治疗领域，久保田馨教授积极引进新药，参与国际同步进行的抗癌药物和免疫药物的临床试验，不断寻求新的治疗方法。
久保田馨教授作为厚朴方舟签约合作专家，曾多次接待过来自中国的患者，为国内肺癌患者提供诊疗希望。如果您或者身边的朋友也正遭遇着肺癌的威胁或困扰，希望快速预约久保田教授获得更有效的诊疗意见，可以联系厚朴方舟。
参考来源：
[1]Phase II Study of Durvalumab Plus Concurrent Radiotherapy in Unresectable Locally Advanced NSCLC: DOLPHIN Study | IASLC
https://www.iaslc.org/iaslc-news/press-release/phase-ii-study-durvalumab-plus-concurrent-radiotherapy-unresectable
[2]Consolidation Nivolumab and Ipilimumab or Nivolumab Alone Following Concurrent Chemoradiation for Patients with Unresectable Stage III NSCLC | IASLC
https://www.iaslc.org/iaslc-news/press-release/consolidation-nivolumab-and-ipilimumab-or-nivolumab-alone-following
