近期，毒蛇伤人事件引发社会关注。6月16日，记者从四川内江市第一人民医院了解到，近两个月，该院急诊科也收到了几例被蛇咬伤的患者，入院患者均得到成功救治。
患者被咬伤的手臂（图据内江市第一人民医院）
6月8日8时许，急诊科病房收治了一位被毒蛇咬伤的老人。主管医生伯东立即上前查看，发现伤口在患者的右手小臂处，已经出现了急性肢体肿痛、发黑等症状，情况较为紧急。
幸运的是，当时拍下了蛇的照片，通过照片和以往的临床经验，医生快速判断出咬伤患者的“罪魁祸首”——原矛头蝮蛇，随后进行了抗蛇毒血清中和游离蛇毒、抗炎、止痛、消肿及肌肉注射破伤风等治疗。用时3个小时左右，患者的相关处理全部顺利完成，病情得到有效控制。
随后，伯东医生主要对患者进行了预防脏器损伤、凝血功能异常以及患处感染坏死等的治疗措施。3天左右，患者患处肿胀得到有效控制，6月11日，患者好转出院，回到当地医院进一步治疗。
根据蛇毒类型不同
咬伤后身体会发出不同等级的危险信号
神经毒（银环蛇）一级警报：伤口仅留2个细小牙痕，疼痛轻微，但2~4小时后出现眼睑下垂、吞咽困难、呼吸肌麻痹症状，如未及时注射抗银环蛇毒血清，病死率高达30%以上。
△图片源于网络，侵权联系删除
血液毒（五步蛇）二级警报：伤口剧痛伴肿胀，1小时内出现瘀斑、血疱，6小时内可引发dic（弥散性血管内凝血），导致全身出血倾向。
混合毒（眼镜蛇）三级警报：兼具两类症状，伤口灼痛伴组织坏死，同时出现心律失常、休克症状，12小时内未救治者多器官衰竭风险显著增加。
△被毒蛇咬伤的患者手臂
一定要分秒必争地尽早将患者送达定点医院！
根据《中国蛇伤救治指南》，抗蛇毒血清注射时间与预后直接相关：神经毒类蛇伤（如银环蛇）必须尽早注射对应血清，否则呼吸衰竭风险指数级上升。血液毒类蛇伤（如蝮蛇）同样需尽快注射抗蛇毒血清，随着时间延迟，截肢风险会显著增加。
原地坐下/躺下，避免跑动加速血液循环；用大量清水冲洗伤口（至少5分钟），避免用力挤压以防毒液扩散。
如果情况许可，用手机拍摄蛇的清晰照片（重点拍摄头部、斑纹、体型）；无法拍摄时牢记特征，例如“灰褐色菱形斑纹，三角形头部”，医生可根据上述特征描述判断为蝮蛇。
绑扎位置：伤口近心端（靠近心脏一侧）关节上方5~10cm处
绑扎力度：以能插入一指为宜，每60分钟放松5分钟，避免肢体缺血坏死
固定方式：用夹板或树枝固定伤肢，减少活动
需要注意的是，绑扎处需要有明显的标记并标注绑扎时间，转运过程中需要针对性交接，避免造成二次损伤。
优先拨打120并说明：“被毒蛇咬伤，需要抗蛇毒血清”，并告知蛇的特征，便于接诊医院提前准备对应血清。
编辑丨蒋西河
审核丨林冬冬
监制丨文 波
出品丨玉林市融媒体中心
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