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在医院的肾内科门诊，经常能看到一些看起来还挺年轻的人，脸色蜡黄、眼窝凹陷、全身没劲，翻着厚厚的化验单，走着走着都要人扶着。
他们不是累到了，是肾脏已经快“罢工”了。
尿毒症，不是老年人的专属，也不是遗传病的专利，它很多时候就是自己一点点拖出来、熬出来、作出来的。
特别是一些小习惯，比如不爱喝水、吃得咸、用药随意、最关键的——憋尿，长期下来，都可能变成肾脏的“慢性自杀”。
说到憋尿这个事，很多人不当回事。尤其是在外面上班、开会、坐地铁、开长途车，能忍就忍，能拖就拖。
有人甚至自豪地说自己一天只上两次厕所，还觉得省事儿。
但其实，尿液不是省事的，它是身体代谢的“垃圾车”，你不让它按时开出去，它就在膀胱里越积越多，等你真想排时，它已经“倒灌”到肾脏门口了。
长时间憋尿可致使膀胱逼尿肌过度扩张，如此反复，其收缩力便会下降，排空速度减缓，残余尿量增多，不可以掉以轻心。
更要命的是，尿液长期滞留会成为细菌滋生的天堂，细菌通过输尿管逆行感染肾盂，甚至渗透进肾实质，慢慢演变成肾盂肾炎，反复几次，就有可能留下不可逆的瘢痕，肾小球也会跟着出问题，久而久之，肾功能一点点掉下去。
有项来自北京大学第一医院的流行病学调查显示，有憋尿习惯的女性中，慢性肾病检出率比正常排尿者高出了17%。
而且这种肾病往往不被察觉，直到尿蛋白、血肌酐都异常了，人才知道事态严重。
而男性感染率稍低，但一旦出现问题往往更急、更严重，跟解剖结构也有关系。
关键是，憋尿还会让膀胱对神经信号的敏感度降低，原本有尿意，现在感觉不到了，排尿反射反而失灵，这种“感觉神经退化”本身就是个隐性危险。
憋尿之外，乱吃药对肾脏的损害也不容小觑，尤其是止痛药。
不少人腰酸背痛、头疼发热，动不动就来两片布洛芬、扑热息痛，吃了就管用，习惯成自然。
但这些药大部分是通过肾脏代谢的，它们在体内转化的中间产物有些对肾单位是有毒性的。
尤其在脱水、饥饿、睡眠不足、重体力劳动后服药，会让肾小球灌注变差，毒素滞留更久，容易引发肾小管坏死。
有研究指出，长期服用非甾体抗炎药的人群中，慢性肾病的发病风险提高了25%以上，特别是在中老年、女性和已有高血压的人群里，风险更高。
还有一些人迷信“清火排毒”的药，什么清肝解毒丸、排石颗粒、通便粉，不管身体有没有火，都硬往下灌。
这些东西成分复杂，有些含马兜铃酸类物质，是公认的肾毒杀手。
台湾曾有一批服用中草药导致肾衰竭的人群，经调查后发现90%以上都吃过含马兜铃酸的中药，后来不得不全部洗肾、换肾，代价惨重。
说到吃这件事，也绕不开“高盐饮食”。
很多人吃饭口味重，一天不来点咸的就没胃口，酱油拌饭、泡菜就馒头，吃得满嘴是味，但肾脏却在无声无息中硬挺着。
盐吃多了会刺激血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高，血管收缩，肾小球压力上升，久了容易“破”。
而高钠环境会促使钙、蛋白质从肾小管漏出，加重肾单位的负担。
更严重的是，高盐环境本身会诱导肾间质纤维化，这种纤维化一旦形成，就是永久性伤害，不可逆。
有个日本研究团队做过为期8年的追踪，发现每日钠摄入超过10克的人群，肾功能下降速度是正常摄盐者的1.6倍。
如果这人本身还有高血压、糖尿病等基础病，那肾衰竭就更快一步。
有人说自己吃咸了也没事，检查都正常，那只是暂时没发作，肾病往往潜伏期长，一出问题就是“终末期”。
再一个伤肾杀手，其实是熬夜。
不少年轻人白天上班，晚上打游戏、刷剧、玩手机，一熬就是凌晨一两点，睡不到五小时就又起床。
这种状态对身体影响是全局性的，但对肾来说尤其致命。
肾脏在夜间需要休息来完成“血液过滤”和“自我修复”，当人在深度睡眠阶段时，肾血流量会增加约20%，这段时间是肾脏“体检”和“保养”的黄金期。
如果长期失去这个修复窗口，肾小球和肾小管的细胞就无法恢复损伤，日积月累，滤过率下降，尿毒素清除效率也跟着走低。
熬夜还会扰乱交感神经系统，让血压、心率、激素水平持续偏高，这种状态下肾脏处于高压过滤状态，是种慢性透支。
有学者在浙江做了项关于睡眠质量与肾功能的横断研究，结果显示每晚睡眠少于5小时的人群中，蛋白尿检出率比正常睡眠者高出40%，而且这些人往往伴有晨起乏力、眼睑水肿、尿泡沫多等早期肾功能异常迹象，只是自己没察觉。
不少人以为，尿毒症是得了肾病、肾炎、肾衰这类病才会发展过去，但真相是——很多人从没确诊过肾病，一开始就是直接“尿毒症”。
这个过程就像冰川融化，不是突然塌陷的，是每天融一点、漏一点，等你察觉时，已经积水成灾。
更讽刺的是，现代生活里让人得尿毒症的真正“核心变量”，其实是——长时间坐着不动。
上班坐，吃饭坐，回家躺着玩手机，一天活动不到三千步。
身体不动，血液循环就差，肾脏作为高血流器官，一旦供血变差，代谢自然受影响。
还有很多人一坐就是五六小时，不喝水、不起身、不拉伸，这种状态让下肢血液回流慢，水钠潴留，轻则下肢浮肿，重则血压升高、肾灌注不足。
加上代谢废物不能及时排出，就像下水道堵住了，哪怕暂时没异味，但迟早要“爆管”。
讲到这里，有人可能会问：那是不是只要不憋尿、多喝水、吃清淡点、早点睡，就能完全预防尿毒症？
对此，您有什么看法？欢迎在评论区一起讨论！
参考资料
[1]杜秀秀.尿毒症的早期识别与预防[J].家庭医药.快乐养生,2024,(10):41.
