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冬天的夜晚格外寒冷，尤其是深夜时分，室外的温度骤降，屋内也难以维持温暖的环境，在这样的气候条件下，身体内部的变化往往不容易被察觉。
那么，为什么冬季寒冷会对血压产生如此显著的影响？而在睡前这一特殊时段，又潜藏着哪些易被忽视的健康隐患呢？
在长时间从事临床工作的经历中，我见过太多因为忽视睡前隐患而导致病情加重甚至发生意外的情况，关于睡前的健康管理，尤其是高血压患者，必须要有更明确和具体的注意事项。
那么，睡前这个容易被忽视的时间段，又有哪些具体的隐患是高血压患者必须特别注意的？
室温变化对血压的影响
半夜气温下降，血压往往会出现短时间的波动，这种波动在高血压患者身上更容易引发危险情况。
有一位年逾花甲的退休教师，因惯于夜间怕热开窗而眠，某凌晨，他突感头晕胸闷，遂被紧急送医抢救。
检查发现，他的血压在凌晨2点到4点之间出现了异常升高的情况，心电图也显示出心肌缺血的迹象。
进一步了解后才发现，他的卧室窗户长期开着，半夜室温骤降，再加上他睡前喝了不少水，导致夜里起夜时受寒，血管剧烈收缩，引发急性血压飙升。
从医学角度来看，夜间的温度变化对于高血压患者而言是一种无形的刺激因素，尤其是在寒冷的冬天，睡眠中的体温调节能力本就较弱，稍微的降温都会让身体产生应激反应。
睡前饮水过多
很多人认为多喝水有助于降低血压，因为水可以稀释血液，减少血液黏稠度。
高血压患者本就面临心血管负担加重风险，夜间频繁起夜会使身体不断从深睡中惊醒，此过程会激起交感神经系统活跃，造成血压反复波动。
有一位出租车司机，因为长时间工作缺乏规律饮食，经常感觉口渴，睡前也喜欢喝大量的水，但他没有注意到，这样的习惯让他在夜里频繁起夜，几乎每两三个小时就要醒一次。
来医院检查后发现，他的血压并没有在睡眠期间稳定下降，反而因为频繁起夜和睡眠中断导致血压波动明显加剧，形成了夜间高血压的表现。
在医学上，这种情况被称为“夜间交感神经过度兴奋”，主要是由于反复起夜导致身体从放松状态快速转为警觉状态，而这种变化最直接的表现就是血压突然上升。
对于高血压患者来说，这样的波动会增加心脏负担，甚至诱发心肌缺血或者心律失常。
睡觉姿势不当
许多人在睡觉时喜欢侧卧或蜷缩的姿势，觉得这种姿势会更温暖更有安全感，但对于高血压患者来说，错误的睡姿可能会增加血压管理的难度。
尤其是习惯性侧卧的人，很容易让手臂、肩膀或脖子部位受到压迫，影响局部血液循环，从而引发血压波动。
一位长年从事建筑工作的中年男子，常年习惯侧卧睡觉，而且喜欢把胳膊枕在头下，久而久之，他经常早上醒来感觉手麻、头晕，有时候甚至伴随胸闷和心悸的情况。
经过详细检查后发现，他的血压在夜间会出现短时间的升高，而原因正是因为睡姿导致肩部和颈部血管受到压迫，进一步影响心脑供血。
从解剖学的角度来看，侧卧时一侧血管会受到重力压迫，特别是在颈动脉区域，这会导致局部供血不足，大脑缺氧后会刺激交感神经兴奋，最终引发血压升高。
而且，长时间的睡姿不变还可能造成颈椎错位，进一步影响血管和神经的正常功能。
盖被过厚导致夜间出汗
冬天的时候，大家总是想尽办法保暖，睡觉时喜欢裹上一层又一层的被子，甚至还会开启电热毯，觉得这样就能舒舒服服地度过寒冷的夜晚，不用担心受凉。
被子过厚会导致身体出汗过多，而夜间出汗会让体内水分大量流失，血液黏稠度增加，进而加重心脑血管负担。
曾经有一位退休干部，在寒冷的冬季习惯用电热毯加厚被子睡觉，结果早晨醒来时经常口干舌燥，头痛头晕。
检查发现，他的血压在凌晨到早晨这段时间持续偏高，而且血液黏稠度明显增加。
追溯原因后才意识到，他的睡眠环境过于闷热，导致身体脱水却没有及时补充水分，形成了夜间隐性脱水状态。
人体在夜间出汗虽然不明显，但对于高血压患者来说，即便是轻微的水分流失，也足以引发血液流动减缓和血压升高。
睡前久坐不动
有位经常熬夜看电视的退休职员，每天晚上都会坐在客厅里一直到深夜，等到困得实在睁不开眼才上床休息。长期下来，他在早晨醒来时经常感觉腿脚肿胀，有时还伴随头晕和胸闷的症状。
检查发现，他的血压在夜间不仅没有下降，反而出现了持续升高的趋势，而罪魁祸首正是睡前长时间不活动导致血液循环不畅。
长时间保持坐姿，会导致下肢静脉回流受阻，血液容易在腿部堆积，进一步增加心脏的泵血压力，这对高血压患者来说无疑是雪上加霜。
高血压的管理不仅仅依赖药物，更需要通过生活中的细节调整来降低风险，确保血压平稳，远离突发状况的威胁。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料
[1]武明芬.医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果分析,中国医院药学杂志,2024-06-21
