近日，长沙市中心医院全科医学科接诊了一例因误将辣椒吸入气管而引发肺部感染的病例。该院全科医学科主任、主任医师肖智权提醒市民，日常生活中应注意防范气管异物，留意饮食安全。
患者王奶奶（化名）今年65岁，家住长沙县。25天前，王奶奶在家中吃饭时突然发生呛咳，但是并未咳出任何异物。没多久，她开始不断地咳嗽，且咳脓痰，到当地医院诊治，医生结合她的症状实施抗感染治疗。20多天过去后，王奶奶病情未见好转，咳嗽、咳脓痰症状均未改善。于是，当地医院建议她转至长沙市中心医院全科医学科进一步诊治。
长沙市中心医院全科医学科主任、主任医师肖智权接诊后仔细查看了王奶奶的病历资料，完善肺部ct后显示其右下肺大片状阴影，建议该患者做纤维支气管镜检查。检查过程中，发现患者右肺下叶基底支有异物嵌顿，异物周围因滞留时间长已出现肉芽增生及大量脓性分泌物。内镜医师凭借经验和技术，操作纤维支气管镜的活检钳，将嵌顿的异物从患者右肺下叶基底支处完整取出，医生发现取出的异物竟然是一段辣椒尖。
“想不到近一个月难治愈的咳嗽居然是辣椒惹的祸。”王奶奶觉得不可思议。取出辣椒尖后，她的症状明显开始好转，经过后续抗感染治疗，肺部ct病灶一步步消退。
全科医学科主任、主任医师肖智权分析：辣椒表面光滑，极易在进食时随气流进入呼吸道，尤其是当人们边吃边说笑或儿童咀嚼能力不足或老年人吞咽功能衰退，或处于饮酒、分心状态时，风险显著增加。
当辣椒进入气管后，不仅会立即引发剧烈呛咳、呼吸困难，其含有的辣椒素还会对气管黏膜产生强烈刺激，导致肿胀、分泌物增多，进一步加重堵塞。若异物滞留时间过长，还容易引发细菌感染，导致肺炎、肺脓肿等严重后果，甚至危及生命。即便异物被成功取出，辣椒残留物也可能损伤气道，引发慢性咳嗽、支气管扩张等长期并发症。
“当出现突然无法说话、剧烈咳嗽、呼吸困难、面色发绀（变蓝）、喉咙发出尖锐声响或胸部有异物撞击感等症状时，需高度怀疑气管异物。”肖智权提醒，发现以上紧急症状时，可尝试用力咳嗽排出异物，或采用海姆立克急救法（成人或儿童清醒状态）进行自救/互救。对于1岁以下的婴儿，则可采用背部拍击+胸部按压的方法。
若自救无效，务必立即就医。专业医院可通过支气管镜取出术等常见治疗方法处理气管异物，若异物尖锐或嵌顿严重，还可能需要手术切开气管取出，并同时给予抗感染治疗。
日常生活中，预防气道异物的发生，肖智权建议：3岁以下幼儿应避免喂食辣椒、坚果等细小食物，监护孩子进食时保持安静；成人应细嚼慢咽，避免边吃边说话，饮酒后减少进食辛辣食物；老年人使用义齿者应避免黏性食物，进食时坐姿端正，必要时切碎食物。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员高晶晶 秦璐
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