日常生活中，放屁是件令人尴尬的事，但也是肠道功能正常的一种表现。医学上将放屁称为排气，中医称为矢气。放屁究竟与哪些因素有关？放屁过多或过臭又该如何缓解？
排气异常的原因
正常人肠道中约有100ml气体，其中60%~70%是从外界进入胃肠消化道的空气，以氮气、氧气、二氧化碳为主；其余是消化过程中有机物经细菌酵解产生的各种气体，以甲烷、氢气为主，这些气体有的被细菌消耗利用，有的由肛门排出。正常人每天要排气5~10次，如果一天排气次数超过20~30次就属于过多。适量的排气是正常的生理情况，但如果在某一段时间内排气突然增多或减少、气味发生变化，就需要引起注意。排气异常的原因有生理性和病理性两种。
生理性原因
薯类、十字花科蔬菜等食物在消化、代谢的过程中会产生大量的气体，因此多食此类食物会导致排气增多，而且有些食物含大量的膳食纤维，能够增加胃肠道的蠕动，也会增加排气的次数。
此外，如果进食的速度过快或者边进食边说话，大量的气体就会随着吞咽动作进入消化道，也会导致排气过多。此类情况均不属病态，没有必要治疗。
病理性原因
如果消化系统出现了问题，如消化液分泌异常、肠道菌群失调、消化不良等，就可能出现排气增多的情况。此外，便秘时肠道中粪便停留时间延长，产气细菌在肠道中不断滋生，也会出现排气增多的情况。要注意的是，患有慢性胃炎、早期胃癌、慢性肠炎、肠结核等病也会出现排气过多的症状。
少屁、无屁的人往往会伴随腹痛、腹胀、便秘、肠鸣音亢进或消失等。如果几天内无排气、排便，还伴随着阵阵腹痛，往往是肠梗阻之兆，应尽早诊治。此外，刚做完腹部手术的患者肠蠕动会出现反射性抑制，出现胃肠内气体和液体积滞，导致暂时性的排气减少或无排气。
“放臭屁”是生病了吗
排气气味过臭的原因包括以下几种：第一，过食高蛋白食物。肉类含有大量的蛋白质，在消化和代谢过程中经肠道细菌分解、发酵后，很容易产生氨、硫化氢、粪臭素、吲哚等气体而形成臭味。这些气体量虽不多，却是排气臭的根源。大豆等豆类含有大量寡糖和蛋白质，也会造成排气频繁且臭。此外，洋葱、韭菜、大蒜含有刺激性物质，过量食用也会导致排气气味异常。第二，肠道感染或肠道肿瘤等疾病。肠道感染导致肠道黏膜被破坏，坏死的肠黏膜会释放出强烈的臭气。肠道出现癌变时，胃肠道功能失调，也会造成排气频繁且味道越来越臭。如果伴有粪便带血，或突然出现持续性便秘、腹泻、体重下降等情况，需及时到医院就诊。
此外，红薯、白萝卜等食物在分解过程中会产生大量的二氧化碳，气压增大时，排气的气流速度也增大，排气的声音也就更响，但因为二氧化碳的增加量明显大于硫化氢、吲哚和粪臭素，而且二氧化碳没有气味，所以形成的屁往往响声如雷但不太臭，民间也有“响屁不臭，臭屁不响”和“响屁不臭闷屁臭”的说法。
排气过多怎样解决
非器质性疾病导致的排气多或者排气臭者，大部分是由于饮食不当、消化不良造成的，这种情况适当注意饮食习惯和生活方式即可改观。
改变饮食习惯
少吃红薯、土豆、洋葱、卷心菜、花菜和面食、豆类等产生气体较多的食物，少吃不好消化的东西，以免食物在胃肠中消化时间过长，产生较多气体，引发腹胀。也要注意吃饭时不要说笑，不要吃得太快，少用吸管喝饮料，以免带进过多空气。可以在医生指导下口服双歧杆菌活菌制剂调节肠道菌群。
注意心理健康
应学会保持乐观心态。焦虑、烦躁、忧愁、抑郁等不良情绪会影响消化功能，使肠胃产气增多。
经常活动
久坐不动会使肠胃中产生的气体不容易排出，窝在肚子中难免让人感到不舒服。饭后一个小时左右要适当运动，散散步、转动腰腹部，促进上下通气。如果长时间坐车、坐飞机，空间有限不便活动，也可用手按摩肚子，帮助肠胃运动。
食疗调理
中医将腹部胀满、不时排气（矢气频传），分为以下五种证型，现推荐五款药膳，可在医生指导下根据自身情况选用，能起到辅助调理的作用。
①实热内结
症状：腹满或硬痛，不时排气，大便秘结，口干舌燥。
常用食疗方：芦荟番茄汁。
材料：芦荟果肉120g，番茄、蜂蜜适量。
做法：芦荟果肉切粒，番茄洗净去皮切小块，放入果汁机搅拌，放入适量蜂蜜即可。
②脾胃虚弱
症状：排气不臭，腹中满胀，食欲减退，神疲乏力。
常用食疗方：山药扁豆粥。
材料：山药20g，白扁豆10g，粳米适量。
做法：将材料洗净，山药切片，将白扁豆、粳米先熬至八成熟，再加入山药片，熬至全熟即可。
③寒湿内聚
症状：腹部胀满，不时排气，食欲不振，恶心呕吐，泄泻，或脘腹疼痛，口渴不欲饮，肢体倦怠。
常用食疗方：白术茯苓陈皮饮。
材料：白术10g，茯苓10g，陈皮10g。
做法：上述材料洗净煮水代茶饮。
④湿热蕴结
症状：腹胀恶心，心中烦闷，口渴不欲多饮，时时汗出，大便溏泻味臭，排气亦臭，肛门灼热，小便短赤。
常用食疗方：凉拌穿心莲。
材料：新鲜穿心莲500g，蒜、姜、油、盐、醋各适量。
做法：将穿心莲洗净，开水焯熟，加蒜末、姜末、油、盐、醋各适量，拌匀即可。
⑤宿食停滞
症状：腹满胀痛，嗳腐吞酸，见食物觉恶心，大便泄泻味臭并含有不消化食物，排气有腐臭味。
常用食疗方：消积茶。
材料：山楂10g，麦芽15g，莱菔子15g，绿茶3g。
做法：山楂、麦芽、莱菔子加适量清水，大火煮沸，小火煮15分钟后加入绿茶焖5分钟，即可饮用。
来源｜中国中医药报
文｜山西省中医院 张恒
