突然降温的国庆节后工作周，中南大学湘雅二医院心血管外科一病区通过主动脉夹层绿色通道连续开展了15例急性A型主动脉夹层手术，创造了该院心血管外科单周主动脉夹层手术例数新的纪录，在国内综合性医院实属罕见。目前，所有手术患者恢复良好，部分患者已在完成术后各项复查，准备出院。
主动脉夹层绿色通道由医务部协调，联合急诊医学科、手术部、放射科、检验科、麻醉科、输血科等多学科联动，已建立起高效、规范的急诊救治流程。其中病情最凶险的急性A型主动脉夹层收治人数从2016年的211人上升到2021年的309人，增长46.4%，位列中部地区首位。在收治人数、手术量屡创新高的同时，主动脉夹层患者总体救治率显著提高，病死率明显降低、并发症发生率逐步减少，平均住院日大幅降低、患者住院费用也下降，患者满意度不断提高。患者就医体验感、幸福感、获得感得到明显提升。
主动脉是人体内最大的动脉，心脏射出的血流首先进入主动脉，再分流到各分支动脉。主动脉管壁分内膜、中膜和外膜三层。主动脉夹层是由各种病理因素，如高血压、动脉硬化、先天性血管发育不良等导致动脉壁内膜撕裂，血液从破口冲进了中膜和外膜间，形成一个新的向外突出的血管腔，称为“假腔”，而原来的血管腔称为“真腔”。“假腔”外面仅有薄薄的一层动脉外膜阻挡，外膜如果承受不住体内血压，外膜就会破裂，造成大出血，极可能导致患者死亡。主动脉夹层十分凶险，被称为“血管炸弹”。统计数据显示，确诊为急性A型主动脉夹层的患者，发病后如不及时手术治疗，48小时内病死率超过50%。
湘雅二医院心血管外科每年收治的A型主动脉夹层患者约300多例，秋冬季为高发期。今年国庆节后的一周，收治的主动脉夹层患者中，12例是典型的本身患有高血压，且大部分不重视血压的平稳控制。主动脉夹层的发病人群，主要的诱因包括干重活、情绪激动、用力过猛、蹲位站起时等。主动脉夹层的发病症状为突发的、剧烈的撕裂样胸痛，有的患者会发生休克。
心血管外科一病区主任唐浩教授特别提醒，高血压患者要规律控制血压，将血压心率控制在正常范围，尤其在寒冷时节特别是冬春季，做好保暖工作，不要进行剧烈运动。一旦出现剧烈胸痛、背痛、腹痛等不适，一定要及时就医治疗，避免导致不良后果。
稿件来源：中南大学湘雅二医院
