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5个方法来改善！
在许多人眼里，睡眠不好似乎算不上什么大病。其实并不然，睡眠质量与身体健康之间有着密切联系，足够和高质量的睡眠是人类健康所必需的。
睡眠不好会引发许多健康问题，如精神萎靡、疲乏无力、食欲不振、思维反应迟钝、记忆力下降、情绪低落、精神抑郁等等。其实在内分泌科，因为失眠而引起糖代谢紊乱的患者也不在少数。下面，我们就来谈谈失眠与糖尿病的那些事。
1 失眠是导致糖尿病的幕后推手
国外的一项调查发现，长期睡眠不足的人容易得糖尿病。
该研究对1100名中老年人的睡眠情况做了跟踪调查，发现每晚睡眠在7～8个小时身体最健康，如果每天睡眠不足6小时，患糖尿病的风险就增加了2倍。
进一步研究发现，严重失眠可激活人体的应激系统，使交感神经兴奋性增强，体内皮质醇、儿茶酚胺等“升血糖激素”分泌增加，加重胰岛素抵抗，导致糖代谢紊乱，诱发糖尿病。
事实上，临床上有些糖尿病患者之所以血糖居高不下，与失眠有着很大关系。
笔者曾接诊过一位女性患者，她平时饮食、用药都很规律，血糖一直控制得很好。不久前儿子因车祸身亡，她无法接受这一现实，患上了严重失眠。后来于我院门诊复查，空腹血糖较前明显升高，考虑与失眠有直接关系。通过心理疏导配合安眠药物治疗，病人失眠症状逐渐好转，血糖也随之恢复正常。
这也告诉我们，当糖尿病患者血糖控制欠佳时，除了从用药、饮食和运动方面寻找诱因以外，还要注意情绪波动、失眠及其他方面的原因。
2 糖尿病患者为何容易失眠？
临床观察发现，许多糖尿病患者都存在睡眠障碍，其原因是多方面的，主要有：
1、糖尿病患者因血糖控制不佳，口渴、多饮、多尿、频繁起夜而影响睡眠质量；
2、血糖不稳定以及出现糖尿病急性并发症时，可出现焦虑，引起失眠；
3、心理压力过大。糖尿病并发症会严重危及患者的生命，许多糖尿病患者由于担心出现并发症，心理负担比较重，往往会合并有抑郁症，进而紧张焦虑而不能安睡；
4、并发症的影响。糖尿病可引起末梢神经病变，引起皮肤瘙痒、针扎样疼痛，夜里睡不好觉，睡着了很容易醒；合并胃轻瘫时，出现腹胀、纳差而失眠；
5、经济压力过大。得了糖尿病以后，一方面经济开销增大，经济负担加重，而另一方面，自己的工作及收入可能受到疾病的影响，这也可以影响他的睡眠。
6、肥胖的2型糖尿病患者易伴发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间睡眠容易憋醒而引起失眠。
3 如何改善糖尿病人的失眠
解决糖尿病患者的失眠，先要找出引起失眠的具体病因，通过祛除病因达到改善睡眠的目的。
1、对因血糖波动而出现失眠的患者，一定要控制饮食、合理运动、规律用药、调整心态、注意保持生活规律，使血糖控制平稳达标；
2、对糖尿病并发症引起的失眠，首先要控制血糖，延缓并发症的进展，同时予以对症治疗。皮肤干燥瘙痒者用润肤剂、止痒洗剂；肢体麻木、疼痛者用营养神经的药物（如弥可保）及止痛药（如卡马西平）；合并高血压者一定要将血压控制在130/80mmHg以下；因胃轻瘫、神经性膀胱引起失眠者中西药结合治疗效果较好；
3、因焦虑、环境因素引起的失眠，应寻求心理治疗，解除病人的后顾之忧，改善睡眠环境。如果失眠比较严重，必要时加用西药镇静剂（阿普唑伦、舒乐安定等），但一定要短期、量小；
4、如果是由于肥胖导致呼吸睡眠暂停而影响睡眠质量，就要到耳鼻喉科进行检查、确诊，然后通过手术或其他方法予以治疗。
5、按时作息，午睡时间不宜过长，睡前用温水泡脚，尽量不要在睡前喝咖啡或浓茶等提神的饮品，这些做法对改善病人睡眠大有好处。
综上所述。失眠与糖代谢紊乱密切相关。糖尿病患者如果长期睡眠不好，一定要高度重视、及早干预，否则，很可能导致血糖失控、病情恶化。
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本文首发丨医学界内分泌频道
本文作者丨山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任 王建华
责任编辑丨曹前
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