俗话说“大便不通心事重重，大便一通一身轻松”，可想而知，长期的便秘是一件相当痛苦的事情，而更为可怕的是它给我们身体健康造成的危害，长期便秘不仅会引发肤色暗沉、长痘、长斑等皮肤问题；影响身体正常代谢，加重肥胖；导致失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神障碍；甚至导致记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。
为什么不少人便秘一直反反复复呢？
其实最根本的原因在于没有从根源上祛除导致便秘的病根。祖国医学《黄帝内经》讲“有诸形于内，必形于外”，指出身体内部出现了问题，一定会在身体表面显现出来。说到底便秘只是一种表现，该病症的根源其实在于体内脏腑的失调。
其中，在导致便秘的病因病机中，有一类较为常见，那就是脾虚痰湿引起的便秘，乐启生中医团队的李秉杰主任结合临床实践总结道，这一类便秘关键病机在于脾虚失运，导致津液停聚，痰湿阻滞，气滞不通，从而引起便秘。临床上多表现为：大便黏滞不爽、排便不尽、排便费力、排便周期长为主要症状，兼有胸闷脘痞、纳呆腹胀、身体困重、面色晦垢、眩晕、恶心、口中黏腻、舌体胖大、舌苔白腻等症状。
长期便秘，可能是脾虚痰湿引起！
中医认为，脾主运化，胃主受纳，包括人体气血津液的化生及运输，也负责体内水液的输布，如果脾胃的运化受纳功能失调，升降失常，浊阴不降，阻滞大肠气机，就会导致出现传导无力，糟粕内留的情况，从而诱发便秘。
李秉杰主任也指出，气机不通、津液不足是导致便秘的最常见的两种病机。打个比方，食物经消化后产生的“糟粕”从体内排出到体外的过程就好比小船在河道的游走，气机是推动“糟粕”排出的动力，也即小船的动力；津液则相当于河道的水，在体内则主要起到润滑肠道等作用，气机不通、津液不足就会导致“糟粕”停留难以排出。
其中，痰湿是导致气机不通的常见因素，《黄帝内经》曰：“诸湿肿满，皆属于脾”，当我们的脾虚了，脾运化身体水液的能力减弱，就会导致水液停滞而生湿，长期发展会变为痰湿，痰湿滞留，阻遏气机，则大便不通。另一方面，脾虚也可导致津液化生不足，从而导致大便秘结不通。
健脾祛湿化痰，摆脱便秘困扰！
需要注意的是，脾虚痰湿引起的便秘，应慎用泻下药，以防导致脾胃损伤加重。针对这类根源在于脾的便秘，要想从根源上解决便秘问题，关键在于从脾入手，以健为疏，消补兼施，即通过健脾来达到疏通的目的。
举个例子，比如59岁的刘女士，便秘3年多，长期使用开塞露助排便。因便秘加重前来就诊，主要表现为大便干结，时有腹胀，上腹隐痛，食欲差、消化不良，睡眠差；观其舌可见舌质红，舌苔薄且黄腻。中医治以健脾祛湿，行气通便。
拟方：太子参、麸炒白术、茯苓、薏苡仁、法半夏、陈皮、黄芩片、仙鹤草、百合、佛手、煅乌贼骨、白及、麸炒枳实、炒竹茹、莱菔子、决明子、蒲公英、煅龙齿（先煎）。7剂，每日1剂，水煎分早晚二次服。
服上方后，刘女士自述便秘稍有改善，腹胀改善，腹痛未再发作。舌象可见舌红苔薄黄。上方加冬瓜仁、冬葵子，继续服7剂。
三诊：刘女士诉大便排出通畅，偶尔有腹胀。舌象同前，调整组方，继续服7剂。后经四诊、五诊，诸症悉除。
事实上，针对刘女士的病症，主要以四君子汤合用温胆汤为健脾化痰基本方，在此基础上行气润肠，进行加减配伍。四君子汤是健脾益气的常用经典方剂；温胆汤则重在理气化痰，随证加减使用。二诊时，患者胃痛已经完全好转，胃胀症状减轻，大便干结稍有好转，所以加冬瓜仁、冬葵子，增强润肠通便的力度。此后的复诊，方药均以首诊方多次加减，围绕着健脾祛湿，行气通便这一原则，刘女士多年的便秘等问题也得到解决。
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