眩晕指眼花头晕，轻者闭上眼睛缓一缓就过去了，重者就好像在坐车船一样，站都站不住，还伴有恶心、呕吐，甚至昏倒等症状。
本症常见于高血压、脑血管病、颈椎病、美尼尔综合征等，在中老年人群体中非常常见，希望大家可以有足够的重视。
纵观眩晕之病机，有虚实之分，而我认为，现代之眩晕病机以“实”为主。理由如下：
现代人多逸少劳，喜欢吃肥甘油腻之品，很容易出现脾胃失常而生湿痰，痰阻中焦，失其健运，痰湿自生；又因痰阻气机痰郁化火，火灼津成痰，痰火交结，痰随火升，火为阳邪，其性炎上，头为诸阳之会，清阳之府，痰火上犯头目，阻滞清窍，从而发作为眩晕。
正如《丹溪心法·头眩》云：“头眩，痰夹气并火，无痰不作眩。痰因火动，以有湿痰者，有火痰者。”
而《素问·至真要大论》有云：“诸风掉眩，皆属于肝。”
现代人工作节奏紧张，需求又多，情志不遂，肝气郁结，气郁化火，可煎熬津液而为痰，痰郁互结，肝阳化风，痰涎内壅。
综上所述，我认为，眩晕病机多以痰火上攻为主，兼见肝风内扰。
基于以上病机认识，我们多从痰火、肝风论治眩晕，以清热化痰、搜风通络为大法，辅以健脾化湿、降逆开窍。
以旋覆代赭汤、半夏白术天麻汤、黄连温胆汤合方加减治疗，不论新久眩晕，多有良效。
下面就给大家说一个典型的案例。
患者男，61岁，于2017年11月7日以“阵发头晕1周”为主诉就诊，1周前无任何诱因而出现头晕目眩，如坐舟车，行走不稳。
外院诊断为“椎-基底动脉供血不足”，予以西药对症处理，病情缓解不明显。既往有痛风、高血压病史。
现头晕目眩，走路不稳，纳食尚好，睡眠可，二便调，舌淡红苔黄腻，息平无口浊，脉弦滑。
经过一番辩证，诊断为眩晕，证属痰火肝风上攻，治以清热化痰熄风，用旋覆代赭汤、半夏白术天麻汤、黄连温胆汤合方加减进行调理。
后来患者服用一周，头晕明显减轻，略头昏，可站立行走，舌淡红苔白微腻，脉细滑。痰火、肝风已去大半，上方再进7剂。后随访一年未再复发。
开方上，首以旋覆化、代赭石并用，以消痰且重镇降痰火之上攻之势。
半夏白术天麻汤化痰熄风；僵蚕、蕲蛇、蜈蚣归肝经，搜风通络祛痰；黄连、黄芩、菊花、草决明可清头面、肝经之痰火；菖蒲、郁金清心开窍。诸药合用，标本兼治。
以上便是我的一些经验和思路，如果你也有眩晕的问题，可以跟我说说，帮你辩证调理一下。
