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花粉食物过敏综合征（PFS）是一种高度流行的食物过敏，患者在食用生植物食物时会出现过敏症状。准确诊断PFS能有效避免原发性花生或坚果过敏的误诊，或与非特异性脂质转移蛋白的植物食物过敏相鉴别。PFS通常可以仅依据临床病史诊断。
8月17日，Clin Exp Allergy 发表了PFS诊断和管理指南，主要针对白桦树敏感的个体，以帮助对患者进行分层，优化对过敏患者的管理。本文补充了此前英国过敏反应及临床免疫学会（BSACI）关于坚果和花生过敏的指南，介绍其他植物性食物过敏，例如非特异性脂质转移蛋白（nsLTP）。指南重点总结：
PFS的诊断
PFS出现在对白桦树花粉敏感的儿童和成人中，表现为食用生植物性食物后立即出现轻度口咽瘙痒/肿胀等症状。诱因包括苹果、核果类水果、猕猴桃、胡萝卜、芹菜、榛子、杏仁、核桃、豆浆和花生等食物。若在接触上诉过敏性食物后出现典型症状，即可诊断。出现重度症状或对熟食或非典型植物性食物有反应的患者，可能需要进行过敏测试和/或转诊。根据患者的临床表现及病史进行PFS诊断的流程详见图1。
图1 根据临床病史来诊断花粉食物过敏综合征
PFS的管理
众多过敏性食物均能引发PFS，一般而言仅通过临床病史即可诊断，特殊情况下可能需要对食物进行过敏检测。PFS管理的主要手段是避免过敏性食物，建议在暴露后使用抗组胺药治疗。具体指南建议见表1。
表1 PFS的诊断和管理
本文首发：医脉通皮肤科（Medlive-Dermatology）
参考文献：Skypala IJ, Hunter H, Krishna MT, et al. BSACI guideline for the diagnosis and management of pollen food syndrome in the UK. Clin Exp Allergy. 2022 Sep;52（9）:1018-1034. doi: 10.1111/cea.14208. Epub 2022 Aug 17. PMID: 35975576.
