抑郁症之一：定义概述
自人类诞生之日起，抑郁症就伴随着我们。亚里士多德、拿破仑、丘吉尔、林肯、张国荣等都曾遭受抑郁症的困扰，随着现代社会的不断进步与发展，人与人之间竞争也日趋激烈，我们面临的精神压力也逐渐增高，抑郁症的发病率、患病率、死亡率也逐渐增高，预计到2030年，抑郁症可能成为我国负担第一的疾病。
要了解抑郁症，我们先要知道抑郁障碍。抑郁障碍是一组与抑郁症状群为主要临床特征的心境障碍，抑郁障碍包括抑郁症和恶劣心境障碍，与双相障碍、环性心境障碍一起属于心境障碍的范畴。抑郁症是抑郁障碍的重度类型，是指抑郁发作至少2周，以显著的抑郁症状群为特征的一种心境障碍；如果抑郁状态只持续数天，只能称为抑郁障碍，而不能诊断为抑郁症。当然，在日常生活中，人们通常所说的抑郁症，是广义的范围，就是指抑郁障碍。
在我们的一生中，总会或多或少遇到一些不顺心或意外的事情，比如丢失东西、被领导批评、身体不适等，心中难免会生出不快、难过、痛苦、抵触等消极情绪，但这些消极情绪通常事出有因，持续时间短暂，我们通过自我调节（比如向朋友或亲人诉苦、美餐一顿、外出旅游等），及时调整心理心境状态，完全可以恢复正常，不会影响到身心健康，因此这些消极情绪称为抑郁情绪，不能归为抑郁症的范畴。
但是患者情感脆弱、心理适应力差，或者正常人经历人生的一些重大负面事件的时候，比如丧偶、丧子、离婚、失业、换上不治之症，负面事件带来的刺激较抑郁情绪严重的多，在人群中大约有20%-30%处于这种情况，这种状态称为抑郁状态。
抑郁状态是一种疾病状态，其基本表现与和抑郁情绪类似，但程度要严重得多，往往伴有明显的生物学症状和精神病性症状，同时体重、食欲和性欲下降，全身多处出现功能不适症状，症状持续存在，通常超过一个月，甚至持续数月或半年以上。
抑郁状态下的人们不仅心里难受，其社会功能包括工作、学习和生活也会受到不同程度的影响。抑郁状态具有部分抑郁症的特征，但尚未达到抑郁症诊断标准，所以不能诊断为抑郁症，但存在抑郁状态的人群，同样会抑郁状态而降低生活质量，影响社会功能，如不及时调整和干预，极易加重而导致抑郁症。
抑郁症目前尚未有明确的病因和生理学解释，目前分类根据临床和精神病理性来划分。
原发性和继发性。原发性抑郁症是指一种病因不明，发病之前无其他精神科疾病及其临床各科疾病的抑郁症。继发性抑郁症是指由于精神科疾病或临床各科疾病引起的抑郁症。这些疾病的发生发展过程中出现郁抑的综合征。
内源性和外源性。内源性抑郁症是指机体内部生物因素、心理因素、代谢异常等引发的抑郁症。外源性抑郁症是指机体经历外部的社会事件或由环境因素而引发的抑郁症。
精神病性和神经症性。精神病性抑郁症是指患者除有典型的抑郁症状外，还伴有片断的或短暂的幻觉、妄想或木僵。神经症性抑郁症则不伴有精神病性症状。
按年龄、性别划分，分为儿童、更年期、老年抑郁症。
按症状的轻重缓急，可分为急性和慢性抑郁症；轻度和重度抑郁症。
附 抑郁自评量表，看看你有没有抑郁症，抑郁症的严重程度。
下面有13组项目，每组有4句陈述，可根据一周来的感觉，选择最适合自己情况。
1 以下情况最符合你的是：
A、我不感到忧郁
B、我感到忧郁或沮丧
C、我整天忧郁，无法摆脱
D、我十分忧郁，已经承受不住
2 你对未来抱有什么态度？
A、我对未来并不感到悲观失望
B、我感到前途不太乐观
C、我感到我对前途不抱希望
D、我感到今后毫无希望，不可能有所好转
3 你是如何看待失败的感觉？
A、我并无失败的感觉
B、我觉得和大多数人相比我是失败的
C、回顾我的一生，我觉得那是一连串的失败
D、我觉得我是个彻底失败的人
4 你对生活的满意度如何？
A、我并不觉得我有什么不满意
B、我觉得我不能像平时那样享受生活
C、 任何事情都不能使我感到满意一些
D、 我对所有的事情都不满意
5 你的内疚感有多深？
A、我没有特殊的内疚感
B、我有时感到内疚或觉得自己没价值
C、 我感到非常内疚
D、我觉得自己非常坏，一钱不值
6 你是否会对自己感到失望？
A、我没有对自己感到失望
B、我对自己感到失望
C、我讨厌自己
D、 我憎恨自己
7 你会有想要伤害自己的想法吗？
A、我没有要伤害自己的想法
B、 我感到还是死掉的好
C、我考虑过自杀
D、 如果有机会，我还会杀了自己
8 你是否失去与他人交往的兴趣？
A、 我没失去和他人交往的兴趣
B、和平时相比，我和他人交往的兴趣有所减退
C、 我已失去大部分和人交往的兴趣，我对他们没有感情
D、我对他人全无兴趣，也完全不理睬别人
9 做决定对你来说，是否感到困难？
A、 我能像平时一样做出决断
B、我尝试避免做决定
C、 对我而言，做出决断十分困难
D、我无法做出任何决断
10 与过去相比，你是否对你的形象不自信？
A、我觉得我的形象一点也不比过去糟
B、 我担心我看起来老了，不吸引人了
C、我觉得我的外表肯定变了，变得不具吸引力
D、 我觉得我的形象丑陋不堪且讨人厌
11 你对工作抱有何种态度？
A、我能像平时那样工作
B、我做事时，要额外地努力才能开始
C、我必须努力迫使自己，方能干事
D、 我完全不能做事情
12 和以往相比，你是否会很容易就感到疲倦？
A、 和以往相比，我并不容易疲倦
B、我比过去容易觉得疲倦
C、 我做任何事都感到疲倦
D、我太易疲倦了，不能干任何事
13 与过去相比，你的胃口如何？
A、 我的胃口不比过去差
B、我的胃口没有过去那样好
C、 现在我的胃口比过去差多了
D、我一点食欲都没有
计分标准：
对于所有题目，选择A得0分，选择B得1分，选择C得2分，选择D得3分。
测试结果：
0-4分：无抑郁症状
5-7分：轻度抑郁症状
8-15分：中度抑郁症状
16-39分：重度抑郁症状
（明日更新：抑郁症之二：发病情况）
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