“阳过”后查出肺结节怎么办，是新冠病毒引起的吗？

小张自从阳了之后，一直咳嗽不止，听很多人说新冠病毒会引起病毒性肺炎，他不放心，就去医院做了肺部CT。

当他拿到放射科报告时，入目的一行诊断“右上肺磨玻璃结节，直径1.2cm，建议复查”，让他一下慌了，这要不要紧啊，听人说磨玻璃不好，究竟是不是新冠病毒引起的？不至于是肺癌吧。

他惴惴不安地来到呼吸科门诊，医生问他有没有以往的肺部CT旧片？小张说这还是他第一次做肺CT，以前体检做的都是胸片，都没啥问题。

医生放下片子，说根据他的症状，这个磨玻璃结节还是考虑炎症，因为肿瘤引起的结节不可能一下子变得这么大，去年胸片好的，不会突然增大，这种情况炎症首先考虑，建议他先抗炎治疗，过一、二个月再来复查。

肺结节发病率很高

如今，患者肺结节的情况很普遍，放射科医生平均每天要读90~100位患者的影像片子，真正毫无结节的患者，可能只是个位数。

尤其是新冠感染后，很多人为求心安，都去做了CT，使许多以前未发现肺结节的人，都发现了“新发的”肺结节。

那么这些新发的结节，究竟跟新冠病毒有没有关系？

呼吸科专家坦言：新冠感染有可能诱发感染性肺结节。部分新冠感染患者，合并细菌、真菌感染，就会表现为肺小结节或磨玻璃阴影。像小张这样，就可能是肺炎的特殊表现。

但很多时候，不少人的肺结节以前就存在，只是由于缺乏定期体检，恰巧赶上这波“CT热”被意外地发现了。

有哪些结节需要重视并复查

肺结节大部分都是良性的，所以不用焦虑，然而还是有一部分要引起重视，定期复查。毕竟肺肿瘤发病率也很高，如何判断肺结节是良性还是恶性的呢？主要从以下几个方面来分析。

1. 是实性结节还是磨玻璃结节

磨玻璃结节风险略大，尤其其中有实性成份的混合结节。

1. 看结节大小

结节在5mm以下风险很小。

1. 结节有没有恶性CT征象

结节呈分叶状、有毛刺、边缘不光整、有细砂状钙化的，风险高。

1. 有没有高危因素

直系亲属中有没有癌症史，以及长期吸烟等不良嗜好。

1. 对治疗的反应

如果抗炎果治疗后，结节明显缩小了，就是良性的。

发现了结节怎么办？

一般而言，肺小结节患者在短期内CT影像无明显变化；而新冠感染CT影像随病情的发展短时间内会有显著变化。

对于新近发现的结节，不用太担心，首先要区分是不是这次阳了的结果，如果是炎症引起的，最简单的区别方法，就是抗炎治疗后，1-3个月内复查，如果结节明显缩小消散了，就是炎症引起的，就可以放心了。

如果结节复查没变化，那就要拉长随访间隔时间复查，最好是同一家医院复查，便于对比。结节生长速度很慢，只要患者能够根据医嘱，定期随访，再决定治疗方案。