手指发胀、僵硬、握不拢，是风湿吗？不出意外，这4种可能性较大

很多患者在就诊时，讲述自己手指发胀、麻木、僵硬，甚至会觉得握不拢，活动几分钟后就会缓解，总认为自己是风湿病。

类似问题，多见于一些50岁左右的女性和老年人，真的是风湿病引起吗？不出意外的话，以下这4种原因可能较大。

可能大家都不重视，常忽略颈椎的检查，只有自己疼得实在受不了之后，才会到医院就行检查，也可能存在接诊医生的经验不足，导致漏诊的情况发生。

因为在颈椎上，不仅有神经、还有血管，它们都是支配整个上肢的重要结构，若是颈椎不好，卡压到神经就会引起手指的麻木、卡压到血管就会引起手指的胀痛、僵硬、甚至没法握拳。

最多见于长期低头的人，颈肩姿势不良、颈椎周围肌肉紧张之后，引发的胸廓出口综合症。

第二：腕管综合症

一般40-50岁的女性，除了每天工作之外，还要进行很多家务活，甚至长期使用鼠标或间盘，手腕部总在发力，容易造成手腕处的腕管狭窄、劳损，压迫里面穿行的神经。

在腕管里面，除了神经之外，还有多条手肌腱穿行其中，若是因劳损或外伤因素卡压到神经，就会出现拇指、食指、中指麻木、刺痛；若是卡压到肌腱，会使您握拳困难等。

第三：更年期综合症

在50岁左右的女性朋友中，随之经期的变化，身体激素水平呈“断崖式”地下降，钙会明显丢失；同时很多女性朋友，饮食单一、不爱运动、也从不补充钙剂；会导致低钙情况。

在这个时间段，钙与激素的丢失，不仅会出现植物神经功能紊乱，引起手麻、潮热盗汗，还会随着骨量的减少，出现骨质疏松，引起肌肉、关节、肌腱的疼痛。

所以，50岁左右的女性，在晨起常会有手指的僵硬、胀痛不舒服的感觉；特别是有些围绝经期的女性，有一种典型的现象，不感触碰冷水，但凡稍微的刺激到，就会出现明显的手指关节疼痛。

第四：骨关节炎

或许大多数人对骨关节炎一词并不陌生，特别是老年人。膝关节疼痛时，上下楼梯、下蹲困难，到医院就诊，经常被告知是膝关节骨性关节炎。

其实，随着年龄的增长变化，老年人还会有手指的骨性关节炎，特别是远端的手指间关节较为明显。如下图所示：

在手指的关节面之间，有一层软骨，可以维持我们的手指充分地活动；但是老年人会随着骨质疏松、手上做事时的应力刺激，关节间的软骨会加速退变。

所以，老年人会经常觉得手指胀痛、僵硬、活动不灵活；特别在早晚或天气忽然变冷的时候，最为明显。只要自己活动几分钟或搓揉几下手指，症状又会很快改善。

那么，以上4种常见疾病都会造成手指的胀痛、僵硬、活动困难，并且是大多数人存在的问题，会不会是大家经常说的风湿病呢？

其实，在临床中总结发现，风湿引起的手指关节问题并不多见，特别是有晨僵、活动几分钟就会改善的情况，更不会是风湿引起的。

而风湿类关节炎，虽说是累积手指小关节，一般都是双侧手指对称发病，主要是关节内滑膜受损；30-50岁的女性多一些。

一般会表现出关节的梭形肿胀，以这个特点先发病，同时伴随着关节的疼痛，若是病情控制不好，严重的时候，会有僵硬感，手指活动困难，出现手指“天鹅颈”变形。

总结

当您手指出现僵硬、胀痛、活动困难的时候，不要一心想着是风湿引发的，最好到医院进行相关的检查，明确病因所在，这是最根本的。

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