有一位女性患者,两年前因出现困倦乏力,失眠,经常肿眼泡而去就医,诊断为中枢性甲状腺功能减退症,吃了两年优甲乐,甲功挺正常,但病情却没有丝毫好转,反而有加重的趋势。
甲减,就是现代医学所说的甲状腺功能减退,是由于甲状腺激素分泌不足,导致的代谢功能异常。具体表现为怕冷、心慌、心悸、脱发、水肿、乏力等,因患者个体差异表现略有不同。甲功检查则表现为T3、T4低于正常值,或促甲状腺激素高于正常值。
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西医上常用服用优甲乐来作为补充剂,以代替甲状腺素分泌不足的部分。但事实上,随着患病时间的增长,患者就会出现甲功正常但症状仍在的情况。
而中医治疗不像西医那样以指标为治疗标准,而是要找到造成激素分泌不足的原因,对症用药,解决根本问题。
中医认为:甲减的根本原因与五脏的亏虚有直接关系,比如这位患者,体温低、嗜睡,这就说明她肾阳不足。肾阳是全身热力来源,如果肾阳不足,身体就很难热起来。所以要用淫羊藿、仙茅、巴戟天等药物来温肾阳,补肾气。患者有乏力、水肿则说明其脾虚,脾主运化,既能吸收水谷精微运化至全身,又能运化水湿。脾虚则消化吸收不好,人体就会出现气血亏虚的情况,当然就没力气、没精神;水湿运化异常,就会停留在身体内部,造成水肿,更加阻碍气血的运行。所以要用健脾除湿的党参、白术、茯苓、黄芪等等来健脾、除湿。
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半个月复诊的时候,患者已经基本上没有水肿的情况了,人也有了些力气。就在原方的基础上略做调整,再用半个月。三诊的时候诸症已基本消失,我让她再用一个月,巩固疗效。
中医治病不像西医那样在条条框框和指标里找平衡,少了补,多了抑制,那都不是解决问题的办法。而且每位患者的病因、症状也不尽相同,不能一概而论。而中医是根据患者的症状找到根本原因,再用适合该患者的药方对症治疗,很快就可以达到理想的目标。