吃完降压药还能吃橘子吗?医生提醒:这种水果和药物同服要注意

2019年09月18日10:50:10 养生 1720

吃完降压药不能吃橘子?这是一种误解和谣传。

相信这个谣传来自于葡萄柚汁(西柚汁)可能引起某些药物的体内浓度升高有关。

为什么葡萄柚汁会与很多药物产生相互作用呢?这就要从口服药物的代谢说起了,绝大多数的药物进入人体后,被胃肠道吸收后,都会首先进入肝脏进行一轮代谢,我们把这个代谢过程叫做“首过效应”,而在具有首过效应的药物中,大约有50%左右是通过肝药酶P450系统进行代谢的,特别是CYP3A4这个酶,是很多药物代谢需要的一个肝药酶,而葡萄柚汁中含有的一种化学成分——呋喃香豆素,这个物质能够对CYP3A4肝药酶的活性形成抑制,从而导致口服药物在经过肝脏的代谢过程受到抑制,影响药物的体内代谢浓度。

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有一些药物,需要经过CYP3A4肝药酶代谢后起效的药物,葡萄柚汁可以抑制这些药物的代谢,导致药物进入体内血液中的浓度升高,从而导致出现药物过量的风险,药物过量一方面是药物药理作用的增强,另一方面是药物不良反应发生风险的增加。比如我们常用的降压药非洛地平,如果服用非洛地平后饮用葡萄柚汁或者吃西柚类的水果,则可能会引起药物在体内浓度的增加,降压作用升高,导致出现低血压的风险;而比如另一类我们常见的药物阿托伐他汀、辛伐他汀等降血脂药物,如果与葡萄柚汁同服,则会造成血药浓度的升高,使产生药物肝损伤、肌肉痛甚至横纹肌溶解等方面的用药风险增加。

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有的朋友说,如果这个呋喃香豆素能够抑制肝药酶活性,那么减量服用药物不就行了,其实药物的代谢是一个很复杂的过程,而不同个体对药物吸收情况,不同个体肝药酶的活性受抑制情况,西柚汁的浓度情况,呋喃香豆素的含量情况,都各不相同,因此是无法统一说喝了葡萄柚汁后服药,应该减多少才合适的,因此,最好的办法就是,服用相关药物时,尽量不要应用葡萄柚汁或大量的吃西柚。除了前面谈到的地平类药物他汀类药物以外,抗组胺药物特非那定、镇静安眠药物咪达唑仑,免疫抑制剂环孢素、抗心律失常药物胺碘酮等,都是在服药期间不宜饮用葡萄柚汁的。

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而橘子又是怎么回事呢?说起来橘子和西柚虽然是长的十分类似,也同属于柑橘属,但从其营养成分和化学成分上来说,西柚与水果中的柚子更为接近,而与橘子相差甚远。在水果中呋喃香豆素含量最高主要还是西柚,而我们常说的柚子中,也含有少量的呋喃香豆素,而橘子中是否也含有这种物质呢?曾经有瑞典的科学家对多种水果中的呋喃香豆素进行了研究测定,所参与测试的两类橘子中,并不含呋喃香豆素,虽然橘子种类繁多,不能说通过一次研究就证明橘子中完全不含呋喃香豆素,但这个研究也能够说明,橘子与西柚并不同,不属于含有大量呋喃香豆素的水果。

服用降压药后,可以吃橘子,一方面是因为不必担心服药后吃橘子会导致药物代谢受到抑制的问题,另一方面,橘子含有丰富的维生素C和其他营养素,适量的吃一点新鲜的橘子,对于高血压患者均衡营养,也是很要的有益补充,完全不必过分担心。#清风计划# #心脏英雄# #健康真社探#

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