諾卡菌是一種常見於土壤和水中的細菌，很少會引起疾病。然而研究者近日發現，感染這種細菌的腎臟移植患者經常會因此導致肺炎和腦膿腫。
論文合著者
諾卡菌是一種常見於土壤和水中的細菌，很少會引起疾病。然而，研究者近日發現，這種看似「無害」的細菌常常會導致腎臟移植患者患上肺炎、腦膿腫。
喬治亞醫學院傳染病內科醫生Stephanie L. Baer博士說，諾卡菌被稱作「機會主義」病原體，因為大多數人不會因它生病，但那些免疫反應不佳的人，比如接受過器官移植或癌症治療的患者，較容易受其感染。「腎臟移植患者面臨著各種各樣的感染風險。」MCG和奧古斯塔大學健康系統的腎病學家Sandeep Padala博士說，「部分免疫抑製藥物需要長期服用，而服藥時間越長，患者感染其它病原體的風險就越高。」
此次，研究人員利用美國腎臟數據系統調查了2001~2011年間203,233名腎移植受者的情況。在這項發表在《醫學調查雜誌》上的研究中，他們尋找了那些被診斷為諾卡菌病且感染後出現腎衰竭的患者，並將人口統計資料及風險因素涵蓋在內。
研究人員發現657名患者——不到總數的1%（0.32%）——被診斷為諾卡菌感染。論文通訊作者Baer說：「對於這些患者來說，年齡越大，腦膿腫或使用特異性免疫抑製劑最終導致移植排斥的風險越高。」
受感染患者的年齡一般在65歲以上，曾接受一些常見的免疫抑製藥物（如環孢素和他克莫司）的治療。據研究人員報告，那些接受抗胸腺細胞球蛋白（antithymocyte globulin）藥物治療的人，以及那些由於諾卡菌感染而患上腦膿腫的人，移植器官最有可能衰竭。在所有移植病例中，近43%的患者曾經歷器官衰竭，而在感染諾卡菌的患者中，這一比例一躍上升到了67%。
「不要忘記對這些器官移植患者進行諾卡氏菌篩查，尤其是他們同時患有肺炎和腦膿腫時。如果他們對常規抗生素沒有反應，那麼你就必須開始尋找不尋常的東西。」Baer說，「諾卡菌是一種非常難診斷、治療的生物，因為它比大多數細菌更複雜、更高級。它只喜歡感染身體的特定部位，比如肺和大腦，你必須使用特殊的染色劑才能看到它。」而且，諾卡菌只對特定的抗生素有反應，而其中一些對腎臟有毒，這也是Baer研究這種細菌對腎臟移植患者影響的主要原因。
編譯：橘子 審稿：西莫 責編：陳之涵
期刊來源：《醫學調查雜誌》
期刊編號：1081-5589
原文鏈接：https://www.eurekalert.org/news-releases/931049
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