醫療「暗戰」

2025年07月08日07:30:23 健康 1738

醫療「暗戰」 - 天天要聞

  爭奪患者、人才與資源

  合作辦醫「兵臨城下」

  民營資本重塑行業規則

  三甲醫院新院拔地而起

  當三甲醫院的新院區在禪西拔地而起,當省級醫院通過合作辦醫「兵臨城下」,當民營資本以百億投入重塑行業規則,一場圍繞患者、人才與資源的醫療「暗戰」正在佛山悄然上演。佛山醫療版圖正經歷前所未有的競合與重構。

  南都推出專題報道,聚焦佛山建設「粵港澳大灣區醫療高地」戰略背景下,三甲醫院、鎮街醫院、民營機構與外來者這四大醫療勢力在政策驅動、資本介入、患者分流、技術迭代中的多維博弈,揭示醫療供給側改革的深層邏輯。

  西進突圍

  近五年佛山市三甲床位激增超40%  

  站在市二醫院新院區觀景台上東望,老城區的市一醫院大樓與城西現代化醫療綜合體遙相呼應,恰似這座城市醫療生態的過去與未來。五年間40%的床位增長,「東西南北中」全域布局的三甲網絡,百億級民營資本的強勢入場——佛山醫療資源擴張的規模與速度令人矚目。

  市二醫院綠島湖院區的啟用,是這場擴張潮的典型縮影。這座投資33.75億元、配備1200張床位的醫療綜合體,承載着雙重使命:對醫院自身而言,是突破老城區空間枷鎖的「翻身仗」——此前其眼科等王牌科室在暑期高峰已無力承載洶湧人流。對城市而言,則是填補禪西55萬人口三甲空白的戰略落子,將急危重症轉診時間從40分鐘壓縮至「15分鐘醫療圈」內。

  南都記者觀察發現,「西進」成為佛山三甲醫院擴張的共同選擇。

  市一醫院將手術室「搬進」高明區人民醫院,重構區域急救體系,成功搶救危重患兒的案例印證了資源下沉的迫切價值;南方醫科大學珠江醫院三水醫院、廣東醫科大學順德婦女兒童醫院等省級力量的新院區相繼落子,近五年全市三甲床位激增超40%。

  擴張背後是城市化倒逼與醫院內卷的雙重驅動。當廣州大三甲醫院通過合作辦醫「兵臨城下」,佛山本土龍頭不得不在擴張與生存間尋找平衡點。  

  明暗博弈

  效率失衡、同質化迷思和人才爭奪戰  

  市一醫院託管高明醫院的「輸血式幫扶」陷入尷尬困境——高明門診量增長緩慢,市一本部急診量卻因基層轉診不暢而激增。「我們就像醫療界的『銀行』,既要保證優質資源,又要維持服務均衡。」市一管理層道出資源調配的深層矛盾。

  數據顯示,佛山基層診療量佔比57.96%,距2025年65%的目標仍有差距。硬件老化與患者「小病也要擠三甲」的就醫慣性,使「大醫院吃不下,小醫院接不住」的困局愈演愈烈。

  當骨科機械人成為市一、佛中醫、禪醫的「標配」,當腫瘤中心紛紛開設「中醫護理門診」,特色專科正淪為標準化配置。一台骨科手術機械人採購價動輒數千萬,疊加改造、維護與培訓成本,高昂投入下實際利用率與資源浪費的質疑不絕於耳。為平衡drg(即按疾病診斷相關分組付費)控費壓力,公立醫院不得不將醫美、口腔等市場化科室作為「現金奶牛」,引發公益屬性稀釋的爭議。

  今年5月,醫教融合領域接連上演重磅簽約:市二醫院與廣東藥科大學共建附屬醫院,市一醫院牽手南方科技大學。這背後是尖端人才的爭奪白熱化——市二為引進專家開出「30萬生活補貼+30萬購房補貼」,市一博士後年薪高達65萬。一面是副高以上專家持續流向廣深大三甲,一面是醫學博士主動下沉鎮街醫院尋找「自由度」。

  一位紮根基層的博士坦言:「成為學科帶頭人推動科室『起死回生』,比在三甲內卷更有盼頭。」

  民營資本則憑藉「個性化人才戰略」加入戰局:和祐醫院為人才定製學科發展路徑,構建職業全周期吸引力矩陣。 

  基層求生術

  差異化生存與在地化破局  

  在「參天大樹」的夾縫中,基層醫院摸索出特色化生存法則。

  「增診不增收」是普遍困境——張槎醫院住院量增長22.91%,收入反降6.44%,drg控費與財政投入不足使其陷入「越忙越窮」循環。而破局之道在於如何激活「在地化能力」。

  張槎醫院憑藉中醫治未病科實現社區衛生站中醫業務量激增800%;丹灶鎮整合二級醫院與社區中心,康復醫學科躋身市級特色專科;均安鎮在社區站點嵌入133張醫養床位,開創失能老人照護新模式。「與其追逐三甲評級,不如讓每個社區都有拿得出手的特色服務。」一位業內人士點出基層生存的本質。

  大瀝醫療集團的誕生則提供了另一種思路——三家區級醫院合併為1620張床位的「佛山大學附屬第三醫院」,試圖以整合替代擴建。但合併只是開始,「1+1+1>3」的實現需跨越管理複雜度激增的挑戰。 

  民營變局

  信任重塑與技術降維打擊  

  進入2025年,佛山民營醫療機構「冰火兩重天」的局面在加劇。中小機構在drg改革與公立特需擴張中舉步維艱,頭部資本卻以技術賦能重塑行業邏輯。

  美的斥資百億打造非營利性醫療機構——和祐醫院,以ai技術貫穿診療全流程,卻按公立標準收費,打破「民營即高價」的偏見;復星禪醫憑藉6500萬「射波刀」、120萬元一針的car-t療法構建技術壁壘,以「基礎醫療+高端服務」分層滿足需求。當禪醫成為全國非公醫院競爭力六連冠,其發展印證一個趨勢:技術硬實力與服務精細度結合,方能重建患者信任。

  佛山醫療的「暗戰」遠未終結。

  當三甲醫院在東西南北的版圖上插滿旗幟,當鎮街醫院在中醫康復與醫養結合中開闢生路,當民營資本用ai與尖端設備重塑價值邏輯,一個更根本的命題浮出水面:醫療資源的豐富是否必然轉化為健康獲得感?

  答案藏在市民的選擇中——是寧可擠三甲也不願踏入社區醫院的慣性,是鎮街醫院滿意度提升背後特色專科的崛起,是為服務體驗甘願自費赴民營醫院的消費升級。

  佛山醫療高地的建成,終將取決於能否在「公益與效率」、「擴張與均衡」、「競爭與協同」的鋼絲上,走出自己的平衡之道。這場沒有硝煙的戰爭,勝負之匙不在大樓多高、設備多精,而在於能否讓每個市民在最近的半徑內,獲得最適配的醫療服務。

  監製:劉岸然 謝江濤

  策劃:李平 何惠文

  采寫:南都記者 孫振凌 王倩 唐宇松 李煥怡 實習生 趙孟佳

  攝影:南都記者 鄭俊彬

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