整形價格也要有標準了？國家立項指南重磅來襲！
近日，國家醫保局正式印發《美容整形類醫療服務價格項目立項指南（試行）》，這意味着醫美行業即將迎來更規範的定價標準。
長期以來，國家醫療服務價格實行的是各省屬地管理，由地方醫藥價格主管部門制定價格項目、確定價格水平，導致「同名不同項、同項不同價」等問題比較突出。以用於評估凝血功能的血栓彈力圖試驗為例，有地方需花費360元/次，也有地方只要100元/次。
為破解這一亂象，近年來，國家醫保局持續推進醫療服務價格項目標準化建設，編製出台了多領域立項指南。將醫療服務價格項目進行了統一和規範，使醫療價格項目能夠更好計價、更好執行、更好評價。按照國家醫保局規劃，2025年將完成所有學科領域的價格項目整合。
自2024年起，國家醫保局加速推進價格標準化建設，2024年共計出台了19批立項指南，包括輔助生殖、婦科、康復等領域。
2025年截止至今，也已經公布了11批。覆蓋眼科、血液、口腔、呼吸系統、耳鼻喉科、骨骼肌肉、心血管、神經系統、泌尿系統、體被系統等十餘個臨床重點領域。
值得關注的是，近年來，美容整形越來越成為大家熱議的話題。據不完全統計，2024年我國美容整形市場規模近3000億元。從「皮秒」「超聲炮」「熱瑪吉」，到「隆鼻」「豐唇」「雙眼皮」等微整形，悅己消費需求持續釋放，美容整形市場不斷擴容。而美容整形作為收費亂象比較突出的行業，一些醫美機構宣傳低價、隱形加價等問題深受詬病。
因此這一次，國家醫保局還專門編製印發了美容整形類醫療服務價格項目立項指南，着力統一美容整形項目標準，促進行業規範發展。
統一規範常用美容整形類價格項目
美容整形醫療服務不屬於基本醫療服務，依規實行市場調節價，醫療機構可自主設定價格項目、自主制定價格水平，因此相比基本醫療服務，美容整形類價格項目差異度更大、價格可比性更弱。本次立項指南不改變美容整形類價格市場調節價的管理方式，旨在統一價格項目，規範醫療機構定價行為。
針對技術相對成熟、臨床廣泛開展的美容整形項目，國家醫保局立項指南根據服務產出進行統一命名，以「填充注射」為例，此價格項目不僅包括常見的玻尿酸注射，臨床新出現的聚乳酸、聚己內酯、羥基磷灰石等新材料填充注射也可按此進行收費。針對「面部精雕」「韓式煥顏」等相對「抽象」的價格項目，立項指南統一規範名稱，如根據技術原理將「光子嫩膚」「超聲炮」「熱瑪吉」，分別映射為皮膚美容治療光/激光、超聲、射頻，項目名稱更加一目了然、簡單易懂，對新設備新技術的兼容性更好。
同時，考慮到美容整形個性化需求突出，部分患者有更加獨特、更加精細的診療訴求，國家醫保局結合臨床需求和專家意見，對一些常見項目進行細分明確，例如將豐唇這類項目細分為紅唇、唇珠、人中、口角等美容整形價格項目。針對大眾熟知的「植髮」等項目，立項指南在設立項目時細分不同部位，例如分為頭髮、睫毛等毛髮移植類項目，計價上採取「起步加數量」的「的士式計價方案」，以「次」為基礎計價單位，超出基礎部分按毛囊單位計價，既考慮了合理計價的工作需要，也體現醫務人員的勞務付出。
此外，鑒於美容技術和儀器設備更新迭代快，為支持醫療機構獲得增量發展，更好滿足消費者個性化需求，立項指南明確規定，有條件的醫療機構可自行設立加收項、擴展項，並報當地醫保部門備案。
同時外科手術後，傷口癒合留下的蜈蚣樣瘢痕常常給不少患者帶來困擾，如剖宮產後大部分寶媽不希望在腹部留下瘢痕，為去除瘢痕，寶媽們往往需要在有效的期限內通過塗抹藥物、壓力療法、激光治療抑制或緩解瘢痕增生，甚至需要手術切除瘢痕，治療周期長，治療效果可能也無法得到很好保障。
臨床專家反映，一些更精細的手術操作可以更大程度地減少瘢痕形成，比如「減張縫合」通過分散切口張力，降低皮膚牽拉裂開風險，為平整癒合創造穩定環境；再比如「改型技術」通過重新設計切口，改變張力分佈方向，改善外觀形態，減少瘢痕增生可能性。
為此，立項指南統一新增「減張美容縫合」和「切口美容改型」兩個價格項目，鼓勵醫療機構和醫務人員在患者同意的情況下，通過減張縫合和切口改型等技術從源頭上減少瘢痕形成。價格項目落地後，患者可以自願選擇減張美容縫合或改形技術進行縫合，有條件的醫療機構均可根據患者需求提供服務，在核心術式之外就「縫合」進行單獨收費，既能客觀體現技術勞務價值，也能為醫療機構帶來增量性收入，推動醫療服務質量的整體提升。
再次手術加收政策充分體現技術價值和勞務付出
與大部分治療項目不同，美容整形領域中一些醫療機構良莠不齊，比較容易造成患者術後效果不理想、器官不對稱等問題，甚至影響正常功能。在此情況下，再次手術成為恢復功能、重塑美麗的關鍵舉措，再次手術對醫務人員技術要求更高，與首次整形「平地建樓」不同，再次手術更多時候是「廢墟重建」，需要進行拆除原有置入物、修復損傷結構、恢復生理功能、松解粘連瘢痕等一系列精細化操作，需要投入成倍的時間精力。
美容整形類立項指南為充分體現技術價值和勞務付出，探索從小切口起步，針對隆鼻、去眼袋、雙眼皮、開眼角等再次手術難度顯著提升的價格項目，設立「再次手術」加收項，其他價格項目是否加收由醫療機構自主把握。
此外，根據大眾對審美的多樣化需求，立項指南還明確了除皺費、髮際調整費、睫毛移植費、酒窩整形費、耳屏整形費、鼻尖整形費、頸部整形費、腋臭切除費、隆乳費等項目，適應美容整形臨床收費需要，滿足大眾對「美」的不同喜好，讓更多人大大方方美起來。
聚焦審美升級，助力悅己經濟，國家醫保局首次對實行市場調節價的美容整形類價格項目進行統一規範，主要目的是通過價格項目規範引領美容整形服務規範，促進相關藥品耗材的創新研發和市場轉化，為美容整形行業健康發展營造更有活力、更加規範的市場環境，為醫療機構和相關企業帶來增量發展。下一步，國家醫保局將指導各地加快對接落實立項指南，有條件的公立醫療機構應按照公平合理、誠實信用、質價均等的原則自主合理制定美容整形類價格，並主動向社會公開公示，也可參照立項指南，自行設立其他美容整形類價格項目，引領非公立醫療機構規範服務和收費行為，推動美容整形事業和相關產業發展邁上新台階。
