頂級醫學雜誌新指南：探索全生命周期的「最佳」飲食方案

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全球疾病負擔研究顯示，每年有1100萬例患者死因與次優飲食有關，包括高鈉、低全穀物和低水果含量飲食。這些飲食因素可顯著升高高血壓、肥胖、心臟病、卒中、2型糖尿病和某些癌症的風險。

「食物即良藥」的概念越來越受到重視，強調通過飲食干預來預防、管理和/或治療某些特定的臨床狀況。為了保持最佳的身體狀態，需要在飲食中兼顧宏量營養素和微量營養素的攝入。

《新英格蘭醫學雜誌》（nejm）上發表的《全生命周期中能量和常量營養素指導建議》提出了關於蛋白質、脂肪、碳水化合物和膳食纖維攝入量的新概念，並為人類生長發育的不同階段提供了詳細的飲食建議。這些建議旨在幫助人們在生命的每個階段享受並維持健康的飲食，同時將慢性疾病的風險降至最低。

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nejm的建議強調了健康膳食模式的核心要素，包括所有類型的蔬菜、水果、穀物（至少一半是全穀物）、乳製品、富含蛋白質的食物以及油。此外，建議中提到，與全因死亡率較低相關的飲食模式通常含有較低的紅肉、加工肉類、高脂乳製品、精緻碳水化合物或果糖。

成人的宏量營養素分配建議為蛋白質10%~35%、脂肪20%~35%、碳水化合物45%~65%。同時，建議避免蛋白質攝入超過2 g/kg/d，並注意蛋白質攝入不足可能導致的肌肉萎縮和功能障礙。

脂肪的攝入建議中，強調了單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的重要性，並指出飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入與心血管疾病風險增加有關。

碳水化合物的攝入建議中，建議限制添加糖的攝入，並強調全穀物、水果和蔬菜作為膳食纖維的主要來源。

此外，該建議還涉及了能量需求的評估，以及如何通過飲食維持能量平衡、體重穩定和身體構成。《2020~2050年美國膳食指南》也對酒精飲料的攝入提供了指導，建議適量飲酒，並強調特殊情況下成年人不應飲酒。

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這項研究強調了飲食在維護健康和預防疾病中的重要性。人們在其一生中所消費的食物種類和數量是決定其成長和維持健康的關鍵因素，宏觀營養素在整個生命過程中提供必要的物質基礎，並確保身體機能的正常運作。

通過遵循這些指導建議，人們可以改善自己的飲食習慣，從而降低慢性疾病的風險，提高生活質量。

參考

heymsfield sb, shapses sa. guidance on energy and macronutrients across the life span. n engl j med. 2024 apr 11;390(14):1299-1310. doi: 10.1056/nejmra2214275. pmid: 38598796.