北大醫學女博士健康說原創美文第1121期
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痛風尿酸高的人多體重超重或肥胖，所以那些長期飲食辛辣肥甘厚味恣食醇酒的尿酸高的人，在為他們制定調節代謝降尿酸方案時，最後常會問及這個問題——調理方能降體重嗎？
確實，對於胖人來說，減體重也是降尿酸的直接辦法。
今天不妨分享一個中醫健脾祛濕化痰法治療肥胖症的臨床案例。
肥胖困擾？中醫理論助你找出根源：痰濕調理方法大揭秘！
如果長期飲食不節，嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，久坐不動，或精神壓力大，常會導致肥胖，也會導致尿酸高和痛風，因此肥胖常與尿酸高痛風結伴發生。
肥胖，在臨床上還多以氣虛痰濕偏盛為主。
胖人多痰濕的觀點，早在金元時期就有中醫滋陰派鼻祖朱丹溪在《丹溪心法》中提出：
肥人多痰飲。
肥人氣虛生寒，寒生濕，濕生痰，故肥人多寒濕。
清代溫病大家葉天士在《葉氏女科論治》中也鮮明的提出：
肥人氣虛生痰。
在中醫里，氣的源頭在脾，因為脾胃為後天之本，主運化，位居中焦，是人體氣血生化之源。
長期飲食不節，思慮過多都會損及脾氣，久坐不動則氣滯而導致脾失健運。
脾健運失司，則水濕不化而生濕生痰。
因此，氣虛痰濕和脾虛二者之間是互生互化的關係。
大胖子，解決尿酸高、血脂高的關鍵：脾虛痰濕盛的調理
那麼，大胖子里，為什麼尿酸高、血脂高的也多呢？
很多人的尿酸高、血脂高也是痰濕瘀阻的問題，而脾虛痰濕內生是疾病的關鍵。
而肥胖、尿酸高、血脂高，都存在生活習慣不良，飲食結構不合理，所以對於大胖子來說，想要單獨依靠個人的努力，去改變這種長期不良惡習是很難堅持下來。
怎麼辦？
中醫臨床上，會針對大胖子的中醫病因病機，要求大胖子在控制飲食攝入，減少飲食中的熱量，強化運動減體重的效果外，還會給以健脾祛濕、化痰活血的調理方。
這樣做，對單純性肥胖的效果療效更喜人。
具體什麼方子？
擺脫肥胖，從調理痰濕開始！中醫公布好方法：健脾祛濕化痰方！
在給肥胖者制定詳細的低熱量、高纖維素飲食方案和運動健身減重計劃之外，加服下面的這個健脾祛濕化瘀方，減肥效果好，組方：
黃芪、山藥、法半夏、浙貝母、薏苡仁、炒山楂、丹參、茯苓、白朮、蒼朮。
上方適合辨證為脾虛痰濕重的大胖子，常見癥狀：
形體肥胖，體倦乏力，神疲懶言，時有汗出，大便溏瀉或干稀不定，飯後容易腹脹腹瀉，瀉厚痛減，舌質淡胖，齒痕舌，苔薄白脈沉弱或細弱。
上方治療24 名脾虛痰濕重的大胖子三個月，和不加服中藥的另外24 名脾虛痰濕重的大胖子對比臨床療效，結果顯示：
加服健脾祛濕化痰祛瘀方的患者中治癒 4 名，顯效 7 名，有效 10 名，無效 3 名，效果顯著好於另外不服中藥的大胖子。
「延伸解讀」
上面這個健脾祛濕化痰祛瘀方，方中黃芪、山藥、白朮、炒山楂可健脾益氣；法半夏、浙貝母、丹參可健脾化痰；薏苡仁、蒼朮、茯苓可健脾滲濕化濁。
全方諸葯健脾祛濕化痰祛瘀，正好契合脾虛痰濕重的肥胖病機，所以減肥效果好，血脂指標也顯著改善。
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本文參考文獻（圖文來源於網絡，侵刪）：2010年 第7期《 中國中醫藥現代遠程教育雜誌》楊國偉文章《健脾祛濕化痰法治療肥胖症 24 例》。#挑戰30天在頭條寫日記#
