前幾天，我看到一位讀者的留言。她說，她的一側肩膀和手臂，這麼多年來一直不好。天涼的時候，就疼。哪怕是夏天，只要空調一吹，她也會疼。一疼起來，整條胳膊不敢動，就像癱瘓了半個身子一樣。
其實，這樣的患者，我從前還碰上過不少。
在這裡，我想給你說一張，我早年學習來的一張驗案。這麼多年來，它給我的幫助特別大，可以說間接地治好了不少人。我把這裡經驗，也說給你聽聽。
話說有這麼一個女子，年57歲。
什麼毛病呢？這個人，右側肩膀疼，曾經被醫院確診為肩周炎。各種西藥，或者說中成藥，此人吃了不少，效果不好。外用的膏藥，貼了無數，也不管事兒。
到最後，她的右側肩關節就劇痛不已，尤其是遇到寒冷天氣，疼痛更加難以忍受。右側上肢活動受限，無法外展，無法上舉，更不可能後伸。肩膀前部壓下去特別疼。
怎麼辦？最後，此人決定喝湯藥試試。
刻診，見患者脈沉弱，苔薄白，舌質淡。
就診時，患者自己透露，她從來都不耐寒冷，一到天涼的時候就不舒服，抗寒能力比一般人差。體質似乎天生就差人一大截。
了解到這些以後，醫家給開了一張方。但見——
黃芪50克，當歸15克，白芍30克，桂枝15克，片薑黃15克，羌活12克，伸筋草20克，紅花10克，威靈仙12克，沒藥12克。
所有這些，水煎服。每日一劑，早晚分服。
結果如何？患者應用10劑以後，肩關節疼痛大大減輕，而且有了久違的溫熱感，不像以前那麼涼了。右上肢活動範圍大大增加。
再用十劑以後，患者諸證悉平，右側肩關節活動如常。
這就是醫案的基本經過。
這裡的道理，其實很容易理解。
這裡頭，黃芪重用，起到補氣的作用。這對於提振患者體表陽衛之氣，增強抗風寒的能力，至關重要。當歸配黃芪，則重在益氣補血，改善氣血不足的問題。
白芍，除了輔助當歸養陰血，更有緩急止痛之意。
桂枝，則溫通經脈，散郁滯在肩部經脈里的寒邪。
羌活、威靈仙、伸筋草，祛風通絡、除濕止痛，以化散盤踞在肩部的風寒之邪。
紅花、片薑黃，活血通經止痛。尤其是薑黃，特別善於走上肢的經脈。
這就是基本的用藥思路。它是在黃芪桂枝五物湯的基礎上，加減而來的。
這個方子，寫給大家，目的是給受此困擾的朋友，提個建議。
你的肩臂，為啥遇寒就疼啊？因為你氣血不足，耐不住外頭的風寒。
因此，對某些患者來說，通過黃芪桂枝五物湯（黃芪、桂枝、白芍、生薑、大棗）來做底子，配合活血通經、祛風散寒之品，就能取得療效。因為這個思路，能幫助人補益氣血。扶正和驅邪兼顧，這才是解決問題的思路。
