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胸痛是不是心絞痛？從胸痛的特點方面可以做初步的判斷。
首先我們來看，心絞痛一般發生在什麼部位?
典型的心絞痛部位是在胸骨後或者左前胸的位置，可以牽連到脖子，下頜甚至上腹部，肩背部，左側的手臂和左側的小手指無名指也可能隱隱作痛，每次發作的部位往往是相似的，而不是部位不定遊走的。
我們再來看看，心絞痛發作時有什麼感覺?
比較常見的感受有:
1.緊縮感、壓榨感，好像被捆着捏着。
2.壓迫感，像一塊石頭壓在胸口。
3.燒灼感，「燒心」的感覺。
4.窒息感，喘不上來氣。一般不會有針扎樣的感覺。
心絞痛發作的時間有多長？
心絞痛發生的時間持續數分鐘，一般不會超過10分鐘，20-30分鐘以上的胸痛發作要警惕急性心肌梗死的可能。
心絞痛發作和緩解的因素有哪些?
心絞痛的發作一般與活動和情緒激動有關，休息或者舌下含服硝酸甘油，心絞痛可以得到緩解。
如何判斷心絞痛的嚴重程度？
根據體力活動與心絞痛發作的關係分為四級。
I級:一般體力活動不引起心絞痛，比如走路或散步，但快速行走或持續用力時會引起心絞痛發作；
II級:日常體力活動稍受限制，爬樓、登高，飯後行走，寒冷或風中行走，情緒激動導致心絞痛發作，睡醒後數小時內也可能發作，一般速度平地行走100-200米/爬一層以上樓梯受限；
III級:日常體力活動明顯受限，一般速度平地行走100-200米/爬一層樓梯會導致心絞痛發作；
IV級:輕微活動或休息時即可出現心絞痛癥狀。
一般來說，越是輕微的活動即可引起癥狀，甚至靜息狀態下也可出現癥狀，說明缺血越嚴重。
發生了胸痛，如果有以上疼痛的特點，要高度警惕心肌缺血引起的心絞痛，需要及時到醫院就診，避免病情進展，發生急性心肌梗死。
我是武漢大學人民醫院心血管內科主任醫師徐紅新醫生！
坐診地點及時間：每周一上午、周五下午在武漢大學人民醫院首義院區坐診！
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