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花粉食物過敏綜合征（PFS）是一種高度流行的食物過敏，患者在食用生植物食物時會出現過敏癥狀。準確診斷PFS能有效避免原發性花生或堅果過敏的誤診，或與非特異性脂質轉移蛋白的植物食物過敏相鑒別。PFS通常可以僅依據臨床病史診斷。
8月17日，Clin Exp Allergy 發表了PFS診斷和管理指南，主要針對白樺樹敏感的個體，以幫助對患者進行分層，優化對過敏患者的管理。本文補充了此前英國過敏反應及臨床免疫學會（BSACI）關於堅果和花生過敏的指南，介紹其他植物性食物過敏，例如非特異性脂質轉移蛋白（nsLTP）。指南重點總結：
PFS的診斷
PFS出現在對白樺樹花粉敏感的兒童和成人中，表現為食用生植物性食物後立即出現輕度口咽瘙癢/腫脹等癥狀。誘因包括蘋果、核果類水果、獼猴桃、胡蘿卜、芹菜、榛子、杏仁、核桃、豆漿和花生等食物。若在接觸上訴過敏性食物後出現典型癥狀，即可診斷。出現重度癥狀或對熟食或非典型植物性食物有反應的患者，可能需要進行過敏測試和/或轉診。根據患者的臨床表現及病史進行PFS診斷的流程詳見圖1。
圖1 根據臨床病史來診斷花粉食物過敏綜合征
PFS的管理
眾多過敏性食物均能引發PFS，一般而言僅通過臨床病史即可診斷，特殊情況下可能需要對食物進行過敏檢測。PFS管理的主要手段是避免過敏性食物，建議在暴露後使用抗組胺葯治療。具體指南建議見表1。
表1 PFS的診斷和管理
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參考文獻：Skypala IJ, Hunter H, Krishna MT, et al. BSACI guideline for the diagnosis and management of pollen food syndrome in the UK. Clin Exp Allergy. 2022 Sep;52（9）:1018-1034. doi: 10.1111/cea.14208. Epub 2022 Aug 17. PMID: 35975576.
