眾所周知，腎病飲食要求非常嚴格，且有具體的指導原則，目前仍然沿用的是「五低一高」飲食原則，也有「二高」的說法，即低鹽、低脂、低蛋白、低鉀、低磷、高維生素、高纖維素。腎友們如有尿蛋白、肌酐高、腎衰竭等方面問題，可點→→這裡「
堅持正確飲食原則是腎病治療的一部分，吃「對」反比多吃藥更管用！
腎病飲食少吃這一種食物，可以起到長久保護腎功能的作用，同時有助於降蛋白、降壓！
它就是鈉鹽！
其中可以看到「低鹽」飲食是排到首位，其次是「低脂」飲食，值得注意的是這兩大飲食原則基本上從你確診腎病那天起就要開始遵循的，與上面說到的幾項影響因素以及病理類型都無直接關係。
早有研究表明低鹽飲食可減輕腎臟代謝濾過功能，穩定尿蛋白、血壓指標，從而有益於延緩腎功能進展。
頂級醫學雜誌NEJM曾發表過攝入鹽量與身體健康的一篇研究，研究結果表明有長期高鹽飲食的習慣，對腎臟、心臟以及血管都會會造成直接傷害，且部分不可逆。
在我國膳食指南中有明確指出，健康人飲食要求每天攝入鹽＜6g。建議腎病患者一天不要超過6g鹽（一啤酒瓶蓋約6克），現在都有限鹽勺比較方便，做飯也能心裏有數。
而對於有高血壓、水腫、蛋白尿的腎病患者，嚴格控制好每天鹽的攝入量至關重要。
另一腎內科頂級雜誌JASN上發表過一篇相關研究：
隨機雙盲對照實驗，分別比較了不同治療方法下，高鹽飲食和低鹽飲食對蛋白尿及血壓的影響。結果發現僅通過低鹽就能單獨讓尿蛋白下降26%，從而減輕對腎小球基底膜損傷，保護腎小球以免硬化，進而延緩整體腎功能的進展。
因此堅持低鹽飲食，日常生活正確攝入鹽量，清淡飲食可幫助更好的保護腎功能。
那麼問題來了，低鈉鹽能可以替代低鹽飲食嗎？
有些出現大量蛋白尿、高度水腫同時血壓高的患者，經常留言問到這個問題：「每天計算着吃多少鹽很麻煩，有時候出去吃飯不能控制，那平時吃低鈉能不能行？」
先來看看低鈉鹽與普通鹽有什麼區別？
低鈉鹽所含成分同樣是碘鹽，但此外增加了氯化鉀約含到30%。可以起到幫助調節體內血鉀的情況，同時起到預防高血壓的情況。
但腎病患者適不適合吃？從長遠角度來看並不適合長期作為替代品。
腎功能損傷的患者隨着病情進展，除了遭遇蛋白尿、高血壓之外，還會陸續出現酸鹼、電解質失衡的情況，引起高鉀血症。而低鈉鹽含氯化鉀高，長期吃容易誘發高血鉀症，從而加重腎臟代謝同時會引起心率緩慢、驟停以及四肢僵硬、麻木等神經系統情況，威脅身體健康。
此前多國研究團隊也發表過關於低鈉高鉀在腎病治療中對預後的影響！
一項隨機對照研究分析表明，對於處於任何分期的腎友來說，長期堅持每天減少氯化鈉4.2g或1.7g鈉的攝入量，可將收縮壓（高壓）下降-6.9mmHg、舒張壓（低壓）下降-3.9mmHg以及蛋白尿（-下降36%），對保護心腎具有積極意義。
但對增加鉀的攝入，目前尚未有定論對腎功能有積極益處。
根據世界衛生組織（WHO）的定義，一般人每天鉀攝入量在3.5~4.0g之間。實際上每天均衡飲食，攝入足夠的500g蔬菜200g水果，一天的鉀攝入量基本上差不多夠了。
如果長期攝入低鈉鹽，反而可能引起鉀含量超標。而對於腎衰竭中後期的患者需要低鉀飲食，建議每天限制鉀攝入量在3克，以防治高血鉀症。
而隨着腎小球濾過率下降、血液內毒素水平升高，腎臟代謝濾過能力下降，及時正常攝入都會困難，再額外多吃點無疑排泄難度增大，高血鉀症風險升高。
所以建議大家遵循好低鹽飲食就可以了，沒必要吃低鈉鹽或高鉀鹽等等。再次提醒大家，低鹽飲食的治療意義相當於減量降壓藥，要認真對待，可不要為了貪嘴害了本就受損的腎臟。如果有腎友需要解答腎病問題，可以點「
